激素性骨坏死的中医分型与血脂血凝异常相关性的研究(1)
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(北京中医药大学东直门医院骨科。北京100700)
摘要：目的：探讨激素性骨坏死中医辨证分型与脂肪代谢异常以及凝血纤溶系统病变之间的内在联系。方法：对127例激素性骨坏死患者辨证分型后，与血脂检测、血凝检测以及血液流变学检测结果相对照。结果：根据中医传统理论辨证血瘀气滞组患者凝血与血流变异常的患者(47/62例)与痰湿阻络组(11/65例)比较，有非常显著差异(P<0.01)；痰湿阻络组血脂代谢紊乱的患者(51/65例)与血瘀气滞组(12/62例)，有非常显著差异(P<0.01)。提示理化检查与中医分型之间有一定的对应关系。结论：血腊检测、血凝检测以及血液流变学检测与中医辨证分型之间有一定关系，初步认为是中医辨证的客观化指标之一。对骨坏死的中医规范化治疗有理论和实际意义。
关键词：骨坏死；血脂；血凝；辨证分型；相关性
中图分类号：R274 文献标识码：A 文章编号：1673-7717(2007)05-0911-03
激素诱导的股骨头缺血坏死(Steroid-induced Avassu-lar Necrosisof the Femeral Head，SANFH)以骨的活性成分(骨细胞、骨髓造血细胞及脂肪细胞)死亡为主要改变过程，其发展的最后结局是髋关节的骨性关节炎。病程长、致残率高，成为骨伤科治疗的疑难重症。中医治疗虽然有效，但是缺乏对病机的统一认识，更缺乏客观指标的支持以进行规范化治疗。本研究通过对一组激素性骨坏死患者进行血脂、血凝检查，通过统计学分析，寻找其与中医辨证分型之间的关系，加深了中医对本病的认识，从而用现代理化检查规范中医辨证，使中医辨证治疗具有客观性。
1临床资料与方法
共检查127名患者，其中男78例，女49例，年龄23～68岁，平均39岁。MRI均表现有股骨头内T2加权像双线征。其中单侧股骨头坏死31例，双侧股骨头坏死96例，多发性骨坏死21例。按ARCO分期，Ⅱ期119髋 ......
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