问荆合剂治疗湿热痹阻证类风湿性关节炎的临床研究(2)
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3.4治疗前后CRP ESR RF的变化比较 CRP组内治疗前后各自比较(P<0.01)，有显著性差异，组间治疗前后差值比较(P>0.05)，没有显著性差异；ESR和RF组内治疗前后各自比较(P<0.01)，有显著性差异；组问治疗前后各自比较(P<0.01)，亦有显著性差异。说明实验组除CRP外检验指标改善优于对照组。
3.5治疗前后各功能评分变化 晨僵时间、关节疼痛数、手握力、肿胀关节数及关节功能评分组内各自比较均为(P<0.01)，有显著性差异；关节功能评分组间差值比较(P>0.05)，元显著性差异，余组间差值比较均为(P<0.01)。说明两组关节功能评分治疗前后无显著性差异，其它指标在治疗后都有改善，而且实验组优于对照组。
3.6治疗前后中医症候的变化 组内治疗前后各自比较(P<0.01)，有显著性差异；组间治疗前后差值比较(P<0.01)，亦有显著性差异。说明两组对中医症候的改善作用明显，而且实验组明显优于对照组。
3.7不良反应 严密观察并详细记录服药期间和服药后可能发生的各种不良反应。治疗组患者在整个疗程中均发现腹泻2例，对照组2例出现白细胞下降，肝功能异常3例，口腔溃疡1例，全部患者无1例失访。
4讨论
4.1现代医学对RA发病机理的研究 现代医学对类风湿性关节炎的认识的演化是从最初的类风湿因子和免疫复合物学说、T细胞在类风湿性关节炎中的作用逐渐发展到细胞因子网络学说。对这一演化过程的简单回顾可以让我们清醒地认识到目前应面对的问题。
①免疫复合体学说：从Waaler在1939首次发现类风湿因子RF；Rose 1948发现RF聚集绵羊红细胞；Kunnel证实RF是结合在免疫球蛋白FC段上的抗体；到Zvaifler在1973揭示RF是免疫复合体介导的疾病RA的启动因子。免疫复合物理论可以解释RA很多急性期表现，但该假说尚不足以解释RA的特异性临床表现。
②T细胞在RA中的作用：尽管免疫复合物理论可以解释RA很多急性期表现，但明显的关节内浸润证实了T细胞是关键的因素之一 ......
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