问荆合剂治疗湿热痹阻证类风湿性关节炎的临床研究(3)
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菝契首见于《别录》。味甘酸,性平,归肝、肾经,具有祛风利湿、解毒消痈之功。主要用于治疗风湿痹痛、淋浊、带下等。蒲公英为菊花科植物蒲公英的全草,首见于,味苦甘,性寒,人肝、胃经。具有清热解毒、消痈散结之功,为清热解毒之要药,长于治疗痈肿疔疮,掀肿疼痛。与菝契相伍,共为臣药。
两面针首见于。昧甘苦,微温。具有祛风通络、胜湿止痛、消肿解毒之功。主要用于治疗风寒湿痹,筋骨疼痛诸疾。因其“祛风活络,散瘀止痛,解毒消肿”(《湖南药物志》),“主风寒湿痹,历节疼,除四肢厥气,膝痛。”(《本经>)入方中以为辅助之用。
木贼始载于《嘉佑本草》。味甘,微苦,性平。入肺、肝、胆经。长于疏风散热,明目退翳,止血。因其“去风湿。散火邪”(《本草正》),“解毒利尿,主治筋骨。”(《湖南药物志》),“含有疏风,泄化湿热,升散郁火诸义”(《本草正义》)而同两面针共为辅助之药,以增强白毛藤、蒲公英、菝契之功效。如是,白毛藤、蒲公英、菝契、两面针、木贼与诸药合之,共奏清热化湿、祛痰活血、通经定痛之功,则湿热之邪得清,经络瘀阻得通,历节之红、肿、热、痛自止。
4.4现代药理研究 白毛藤茎含有甾体糖苷,其提取物甾体皂苷具有抗肿瘤作用。蒲公英全草含蒲公英甾醇、胆碱、菊糖合果胶等。具有抗病原微生物、抗胃溃疡、抗肿瘤等作用。另外具有广谱抑菌、利胆保肝、抗内毒素、健胃和免疫促进等作用。菝契含菝契素、异黄杞苷、薯蓣皂苷元等。具有抗炎、抗肿瘤、抗菌作用。木贼具有降压、降脂、镇静、抗惊厥、抗病毒、抑制血小板聚集等作用。对本方主要药物得现代中药化学合中成药药理研究,虽无直接作用于RA的报道,但从其抗炎、镇痛等作用看,似可间接说明其治疗湿热痹阻证RA的机理。
4.5 MTX本身对RA的治疗作用 MTX不仅有很强的抗炎作用且有很强的免疫抑制作用,是目前国内外治疗类风湿关节炎的首选药物之一 ......
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