痛，心力衰竭。中医诊断：胸痹，心痛，水肿，肾阳虚弱，水气凌心。治法：补肾温阳利水。方予真武汤：茯苓308，白术30g，白芍20g，制附子20g。服上方1周后气短胸痛及下肢水肿均减轻，两周后症状基本缓解，心电图ST段下移明显改善。

    按《伤寒论》谓：“太阳病，发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身膶动，振振欲擗地者，真武汤主之”。本例为肾阳虚弱，阳气不振，阳虚不能化气行气，水气凌心，则见心悸、气短，头眩，水肿，故用真武汤补肾温阳利水治之。方中附子辛热温阳补肾散寒；白术苦甘温，燥湿行水；白芍苦酸，养血和阴，调营敛阴；茯苓淡渗，扶白术健脾。该病人为肾阳虚，水湿内停，用真武温肾利水，肾气行，水湿利，则病愈。

    6 桃核承气汤案

    杨某，男，53岁。胸痛反复发作1周。活动即加重，脘痞满，心悸烦躁，大便干结，小腹硬痛，舌黯红，边有瘀点，脉滑。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、v₂～V₆导联ST段水平压低0.1～0.2mV，冠脉造影：三支病变，狭窄60%～80%。空腹血糖7.9 mmol/L。西医诊断：冠心病，不稳定心绞痛，2型糖尿病。中医诊断：胸痹，心痛，消渴。治法：化瘀活血，通下瘀热。方予桃核承气汤：桃仁15g，红花15g，炒大黄10g，桂枝20g，甘草15g ......