摘要：失眠是2型糖尿病常见合并症。可影响胰岛素敏感性，从而影响降糖疗效。2型糖尿病合并失眠的原因有：①焦虑；②抑郁；③疾病本身所致；④睡眠环境。总结高天舒教授经验，辨治糖尿病合并失眠应在明确病因基础上重视脏腑虚弱之病机，分痰热扰心、阴虚火旺、瘀血阻络3型辩证论治，治疗上应用经方加战，重用酸枣仁，取得满意疗效。

    关键词：2型糖尿病；失眠；中医药疗法；高天舒；经验

    中图分类号：R259.871

    文献标识码：A

    文章编号：1673-7717(2007)08-1560-02

    失眠是指入睡障碍或睡眠维持障碍。糖尿病患者极易产生身心不适而导致失眠，而睡眠失调又可以进一步加重糖代谢紊乱和减弱胰岛素作用。因此，改善睡眠有助于对糖尿病的治疗。高天舒教授在治疗糖尿病合并失眠方面，有着丰富和独到的经验，现简介如下。

    1 注重病史 明确病因

    糖尿病患者以血糖升高为特征，伴有糖、脂肪、蛋白质代谢异常，导致眼、肾、神经、血管、心脏、足等器官、组织慢性进行性病变，临床表现常混杂一种或几种并发症，而“失眠”多不被临床医生重视。失眠症状有入睡困难，醒后难睡，睡眠中断，早醒等，临床所见失眠症状多由情绪、心理、社会因素促发引起，其原因总结起来包括以下几点：①焦虑：焦虑是糖尿病患者失眠最常见的原因。患者对糖尿病缺乏了解，担心血糖控制不佳，害怕出现并发症，害怕注射胰岛素疼痛，心事重重而影响睡眠。⑦抑郁：有的患者因经济问题担心医疗费用，担忧糖尿病不能根治 ......