摘要：吴立文教授根据多年临床经验，认为泌尿系结石为脾肾亏虚和下焦湿热引起，其病变性质有本虚标实两大方面，初病多实，久则正虚或虚实夹杂。病变重在脾肾。临证重视整体调治，注重清利湿热。推崇活血化瘀，加减变化。临床疗效较好。

    关键词：结石；泌尿系统；中医药；经验

    中图分类号：R691.4

    文献标识码：A 文章编号：1673-7717(2008)0l-0033-02

    泌尿系结石是肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石的总称。为临床多发病，且其发病率有逐年增高之趋势。吴立文教授是全国第三批名老中医学术经验继承人指导教师，行医37载，学验俱丰，笔者有幸跟随学习，侍诊左右，受师教诲，受益良多。今整理吴教授治疗泌尿系结石的经验，以飨同道。

    1 病因病机重视湿热浊瘀

    泌尿系结石急性发作表现为腰腹部突作剧痛，如绞如折，常及少腹或向会阴部放射，平素可有持续腹部隐痛，常伴血尿，或尿中排出砂石。属祖国医学“砂淋”、“石淋”、“血淋”、“腰痛”等范畴，与肾和膀胱关系最为密切。《素问·六元正纪大论》论燥气偏胜时，有“小便黄赤，甚则淋”；论湿气偏胜时，有“病中热胀，脾受积湿之气，小便黄赤，甚则淋”。这种热与湿为各种淋病形成因素的认识，成为后世论述淋病的基础。吴教授认为本病多因感受外界六淫之湿邪，或秽浊之气，致湿邪内停，寒湿郁久化热，移热下焦；或嗜食肥甘酒醪、恣食辛辣厚味 ......