益气活血复方防治PTCA术后再狭窄临床体会(2)
2.2.3 血液流变学指标 用药前和停药1周后取静脉血，用放免法测定血液流变学指标。
2.2.4 再狭窄发生率 用药后两组病人随访半年，统计两组病人的再狭窄发生率。
2.3统计学方法
采用SPSS 11.0统计软件进行分析。统计数据以±s表示，计数资料用χ2检验，计量资料则用t检验。
3结 果
3.1心电图疗效
服药3个月后复查心电图，治疗组有12例显示心肌缺血得到改善，其中5例为正常心电图；对照组有8例显示心肌缺血得到改善，其中3例心电图正常。两组有效率分别为60%和40%，组间差别显著(P
4讨 论
现代医学研究认为PTCA术后RS的发生机制主要是内皮细胞机械性损伤所引发的一系列病理、生理反应，与血管内膜损伤或剥脱导致的血小板聚集、附壁血栓形成及单核细胞黏附，释放大量生长因子或中分裂因子使中膜平滑肌细胞向内膜迁移并大量增生等因素有关[2]。
PTCA术后再狭窄中医多数学者认为其病机属本虚标实证，以气血阴阳亏虚为本，血瘀、痰浊为标。行PTCA术者，损伤心气，心气虚不能运行血脉，无力推动血液循环，血行不畅，瘀阻血络，新的瘀血容易形成[3]，因此治疗PTCA术后应“补气以扶正固本，活血以化瘀通络”为主要治疗方法。笔者通过临床观察应用益气活血复方治疗PTCA术后取得了良好的疗效。
临床观察PTCA术后病人，多表现胸痛，胸闷，气短，活动后加重，心前区不适等。一般舌质黯，苔薄白，边尖有瘀点等，以气虚血瘀证为多。“气为血之帅”，气虚则无以温养血脉及推动血液在脉管内正常运行，致使瘀阻血脉。然本病之治，最讲中庸之道，忌用大攻大补，益气与活血要恰到好处，以扶正而不助邪、攻邪而不伤正为原则。益气以人参、黄芪为主。参芪配伍，补气作用尤强。活血以丹参为主，《本草正义》云：“丹参，专入血分。其功在于活血行血，内之达脏腑而化癖滞。”血行则癖祛络通，诸症自愈。临床还可配以川芍、当归、红花等品，使得心气旺盛，心脉疏通，则痹痛可止。
临床研究证实：西药常规治疗加用益气活血中药防治RS，可有效改善患者的临床症状，改善心肌缺血的程度，降低心绞痛的发生率。降低血液黏稠度，防治术后再狭窄。现代药理研究证明益气活血中药有明显的降脂、抗凝、降低血小板聚集或黏附，增加纤溶，溶解血栓等作用，解决了PTCA术后再狭窄3个相对独立又相互联系的环节：即血栓形成、内膜增生、血管重塑。说明中医药在治疗PTCA术后，减少心绞痛发生及预防再狭窄等方面有着明显的疗效，其应用前景广阔。
参考文献
[1] 叶任高.内科学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2006.
[2] 张萱.PTCA术后再狭窄机理和防治研究进展[J].中国急救医学，1996，16(4)：51-55.
[3] 毛静远，王恒和.中医药防治PTCA术后再狭窄的实验研究进展[J].心血管康复医学杂志，2000，41(9)：565-566., http://www.100md.com(张 艳 庞 敏 胡晓红 王艳霞)
2.2.4 再狭窄发生率 用药后两组病人随访半年，统计两组病人的再狭窄发生率。
2.3统计学方法
采用SPSS 11.0统计软件进行分析。统计数据以±s表示，计数资料用χ2检验，计量资料则用t检验。
3结 果
3.1心电图疗效
服药3个月后复查心电图，治疗组有12例显示心肌缺血得到改善，其中5例为正常心电图；对照组有8例显示心肌缺血得到改善，其中3例心电图正常。两组有效率分别为60%和40%，组间差别显著(P
4讨 论
现代医学研究认为PTCA术后RS的发生机制主要是内皮细胞机械性损伤所引发的一系列病理、生理反应，与血管内膜损伤或剥脱导致的血小板聚集、附壁血栓形成及单核细胞黏附，释放大量生长因子或中分裂因子使中膜平滑肌细胞向内膜迁移并大量增生等因素有关[2]。
PTCA术后再狭窄中医多数学者认为其病机属本虚标实证，以气血阴阳亏虚为本，血瘀、痰浊为标。行PTCA术者，损伤心气，心气虚不能运行血脉，无力推动血液循环，血行不畅，瘀阻血络，新的瘀血容易形成[3]，因此治疗PTCA术后应“补气以扶正固本，活血以化瘀通络”为主要治疗方法。笔者通过临床观察应用益气活血复方治疗PTCA术后取得了良好的疗效。
临床观察PTCA术后病人，多表现胸痛，胸闷，气短，活动后加重，心前区不适等。一般舌质黯，苔薄白，边尖有瘀点等，以气虚血瘀证为多。“气为血之帅”，气虚则无以温养血脉及推动血液在脉管内正常运行，致使瘀阻血脉。然本病之治，最讲中庸之道，忌用大攻大补，益气与活血要恰到好处，以扶正而不助邪、攻邪而不伤正为原则。益气以人参、黄芪为主。参芪配伍，补气作用尤强。活血以丹参为主，《本草正义》云：“丹参，专入血分。其功在于活血行血，内之达脏腑而化癖滞。”血行则癖祛络通，诸症自愈。临床还可配以川芍、当归、红花等品，使得心气旺盛，心脉疏通，则痹痛可止。
临床研究证实：西药常规治疗加用益气活血中药防治RS，可有效改善患者的临床症状，改善心肌缺血的程度，降低心绞痛的发生率。降低血液黏稠度，防治术后再狭窄。现代药理研究证明益气活血中药有明显的降脂、抗凝、降低血小板聚集或黏附，增加纤溶，溶解血栓等作用，解决了PTCA术后再狭窄3个相对独立又相互联系的环节：即血栓形成、内膜增生、血管重塑。说明中医药在治疗PTCA术后，减少心绞痛发生及预防再狭窄等方面有着明显的疗效，其应用前景广阔。
参考文献
[1] 叶任高.内科学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2006.
[2] 张萱.PTCA术后再狭窄机理和防治研究进展[J].中国急救医学，1996，16(4)：51-55.
[3] 毛静远，王恒和.中医药防治PTCA术后再狭窄的实验研究进展[J].心血管康复医学杂志，2000，41(9)：565-566., http://www.100md.com(张 艳 庞 敏 胡晓红 王艳霞)