《普济方》肿瘤药物抑制肿瘤配伍比例研究(2)
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1.2.2 分组 随机分为模型组、大黄组、大黄当归组、大黄木香组、大黄当归木香组，每组均为12只。
1.2.3 药液制备 按实验分组的设计要求，每组用药按大黄15g，当归20g，木香10g的剂量组方。3味药均粉碎，水浸泡30min，当归先煎40min，再下大黄、木香，煎30min后滤液并浓缩至大黄当归组含2.92g/mL生药、大黄木香组含2.1g/mL生药、大黄组含1.25g/mL生药、大黄木香当归组含3.75g/mL生药。每日每只一次灌胃0.4mL/次，日灌胃量相当于成人每日口服剂量的10倍，模型组每日以等量的生理盐水灌服。
1.2.4 处理方法 小鼠接种Lewis肺癌[1-2]细胞24h后开始给药，实验周期参照并综合文献记载，于用药后第14天行颈椎脱臼处死小鼠，摘取各组小鼠的瘤块并分别称重。
1.3 统计学方法
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用SPSS软件进行统计分析，对各组数据进行t检验，显著性界值定为0.05。所有数据以均数±标准差(±s)表示。
2 结 果
见表1。
抑瘤率=(对照组平均瘤重-用药组平均瘤重)/对照组平均瘤重×100%
脾指数=脾重(mg)/体重(g)×100%
大黄当归组对Lewis肺癌抑瘤率达到78.52%，与模型组比较，在统计学上具有显著性差异(P[3]，中药复方制剂治疗恶性肿瘤具有多途径、多靶点、不易产生耐药等优点，在对抗肿瘤多因素、多环节致病方面具有较大优势。所谓“药有个性之专长，方有合群之妙用”，对具有明确抑瘤作用的单味中药按中医理论如能进行有效的组方配伍，增强抑瘤作用、改善肿瘤病人的生活质量，将是非常有意义的探索。
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热毒蕴结、气滞血瘀是恶性肿瘤发生、发展的主要机制[4]，刘庆等[5]筛选建国以来国内公开报道的有关中医治疗肿瘤的论文，对文献中使用的治法、方剂及中药名称进行统计分析，结果：计有治法165种，以活血法为多；方名277种，以理气类为主。《本草纲目》云大黄“下瘀血……可破症瘕积聚……泻老血留结”；大黄大苦大寒，性沉不降，用走不守，为推陈致新的良药，是具有行瘀破积、活血消癥、化痰降浊之功的代表药物；当归活血补血，补中有行，行中有补，历来为医家常用的血中圣药，大量临床试验表明当归用于以气滞血瘀者为证型的肿瘤治疗最宜；木香为治气之总药，统管一身上下内外诸气，为调畅气机之良药。
本实验结果提示，各配伍组均具有一定的抑瘤作用，与3种药物的药效学文献报道一致。大黄当归组的抑瘤作用最好；另一方面，大黄当归组与大黄木香组的药物虽只有一味药物的区别，但大黄当归组的抑瘤作用远优于大黄木香组。现代药理学研究表明，大黄、当归和木香通过不同的作用环节对肿瘤细胞的生长均具有抑制作用。当归对肿瘤细胞周期阻滞发生在DNA合成前期，从而产生了对肿瘤细胞增殖的抑制，有诱导癌细胞凋亡的作用[6-7]。当归多糖对红细胞免疫有促进和调节作用，能够促进荷瘤小鼠淋巴细胞增殖反应及NK细胞对靶细胞的杀伤作用[8]。木香含有单紫杉烯、木香烯内脂等10多种化学成分，其中木香烯内脂对鼻咽癌细胞有细胞毒作用。大黄当归组脾指数为(2.349±0.58)mg/g，大黄木香组脾指数为(0.607±0.29)mg/g，显示大黄当归组的免疫功能状态要优于大黄木香组。机体自身的抗癌能力、对癌细胞的免疫抑制力被认为是抗癌“正气”。“正气存内，邪不可干”，“正气虚则成岩”，肿瘤的生长是一个损伤正气的过程，而正气亏虚，肿瘤更易迅速生长、扩散，扶助正气、培补本元是中医治疗癌症的根本方法之一，正所谓 “扶正即可以祛邪”。大量临床观察和动物实验表明，肿瘤的发生、发展和机体的免疫功能低下有很大关系[9]。当归多糖[8]增强机体免疫功能的作用已被确定。但是木香未见有关促进机体免疫功能的报道。在促进小鼠免疫功能方面的差异被认为是两组药物抑瘤作用不同的主要原因。脾指数大黄当归组>大黄木香当归组>大黄组>大黄木香组，与抑瘤作用强度的趋势大黄当归组>大黄木香当归组>大黄组>大黄木香组基本一致，因此可以认为各组小鼠免疫功能状态的不同是本实验各组抑瘤作用不同的主要原因之一。
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参考文献
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[3]曹舫，袁秉祥.脑瘤消胶囊对艾氏腹水癌小鼠的抗肿瘤作用[J].现代肿瘤医学，2004，12(6)：514-515.
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[7] 刘宇炜， 文若剑，易卉玲.高温和当归联合作用对HeLa细胞周期的影响[J]. 中华中西医杂志，2005，6(21)：5.
[8] 刘景田，党小军，王惠萍，等.中药多糖对红细胞膜相CD35免疫活性的调节作用[J].中国现代医学杂志，2002，12(1)：7.
[9] 毕爱华.医学免疫学[M].北京：人民军医出版杜，1995：240., 百拇医药(王文萍 汤 宇 王东梅 吕玉萍)