关键词：舌诊；肠镜；结肠

    中图分类号：R241.25

    文献标识码：A

    文章编号：1673-7717(2008)03-0486-02

    为了进一步证实肠镜诊断与舌诊的密切关系，笔者在总结“中医舌镜与肠镜对照在结肠疾病诊断中的意义”^[1]的基础上再次观察研究，现报道如下。

    1 临床资料

    本组1731例检查患者均为各临床科室预约的病人，患者均有腹部一例或双侧不同程度的疼痛，或伴见腹泻或便秘，或有黏液、脓、血粪便，部分可见大便变形，下腹部肿块等症状。也有少数结肠息肉、结肠恶性肿瘤术后的随访病人。1731例中，男979例，女752例，男女之比为1.3∶1；年龄5～85岁，平均49岁；病程最短5天，最长32年；吸烟者260例(15.0%)，饮酒者211例(12.2%)。

    2 观察方法

    2.1 舌象观察

    由专人按中医传统望舌方法，在自然光线下观察舌象。舌苔分薄白、薄黄、白厚腻、黄厚腻、剥苔5类。舌质分淡红、淡白、红降、黯红、青紫5类。

    2.2 肠镜观察和诊断标准

    肠镜观察先后使用日产FENTAX Ec-3801F和EC-3840F电子结肠镜。由本院内窥镜室专人负责肠镜检查，观察患者肛门、直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠、回盲瓣、阑尾开口、末端回肠等部位黏膜的形状、色泽、分泌物、糜烂、出血、溃疡、肿块等表现。

    肠镜诊断标准：①正常：肠镜下见肠腔各段纹理清晰，黏膜呈橘红色，光滑润泽，冲气后肠腔扩张自如，无狭窄，可见正常结肠袋和半月皱襞 ......