摘要：目的：探讨关节镜下手术及术后中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的方法和疗效。方法：57例(62膝)的骨性关节炎患者进行了膝关节镜探察及根据患者损伤情况进行不同的治疗方法。术后常规功能锻炼及中药辨证口服治疗等。结果：随访3个月及1年后复查，随访3个月优良率为82%，随访1年以上的优良率为73%，术后大多数患者局部症状得以改善,关节活动情况好转，未出现其他并发症。结论：关节镜手术对膝关节骨性关节的诊断治疗开辟了新的途径，有选择性的对骨性关节炎患者进行镜下手术以及术后的中西医结合治疗不失为治疗膝关节骨性关节炎的简便且有效的治疗方法。

    关键词：关节镜；膝关节；骨性关节炎；中西医结合治疗

    中图分类号：R269.843 文献标识码：B 文章编号：1673-7717(2008)04-0895-02

    膝关节骨性关节炎是中老年一种常见疾病，是影响老年人正常生活质量的疾病之一，对于该病的治疗方法颇多，疗效各异。关节镜的应用对老年膝关节骨性关节炎的诊断及治疗开辟了新的途径，笔者采用关节镜下几种方法治疗膝关节骨性关节炎57例,取得了良好的效果，现报道如下。

    1临床资料

    1.1一般资料本组膝关节骨性关节炎57例(62膝)，男23例，女34例，年龄48～75岁，左膝发病27例，右膝发病25例，双膝发病5例。

    1.2临床诊断及分型根据患者的临床表现、体征和影像学等辅助检查，骨性关节炎的诊断并不困难。采用1995年美国风湿病学会(ARA)提出的膝关节骨性关节炎诊断标准中的临床或临床和实验及放射学检查2套标准进行诊断(见表1)。确诊后根据X线分期：初期：骨硬化或骨赘，无关节间隙狭窄；中期，关节间隙狭窄或消失；晚期，胫骨负重面磨损或缺损。其中初期29膝,中期20膝,晚期13膝[1]。

    临床诊断标准：①近1个月大多数时间有膝痛，②有骨摩擦音，③晨僵≤30min，④年龄≥38岁 ......