3 痰瘀论与肺癌

    积、伏梁、石与血瘀证的关系早在《内经》就有论及。王清任也认为:“气无形不能结块，结块者，必有形之血也。血受寒则凝结成块，血受热则煎熬成块。” 《丹溪心法》指出“凡人身上、中、下有块者，多是痰” 。《杂病源流犀烛•积聚瘕痃癖源流》指出:“邪积胸中,阻塞气道,气不宣通,为痰为食为血,皆得与正相搏,邪既胜,正不得而制之,遂结成形而有块。”可见，历代医家早就认识到血瘀、痰邪与肿瘤关系密切。古人有云“癌瘤者,非阴阳正气所结肿,乃五脏瘀血浊气痰滞而成”。由于邪毒的侵袭,肺脏失去了正常的生理功能,肺气郁阻,宣降失司,津液输布不利,壅结为痰,气机不畅,血滞为瘀,痰瘀毒交阻,阻塞络脉,日久逐渐形成肺部肿瘤。可见在肺癌的的发病机制中，痰瘀既是邪毒侵肺、肺腑功能失调的病理产物，又是导致正气内虚、肺脏功能失调的致病因素。周伟生^[6]收集56例本院2004年3月—2005年9月间经病理证实的中晚期周围型肺癌，中医辨证分组为肺郁痰瘀、脾虚痰湿、阴虚痰热、气阴两虚4种证型，结果发现4种证型中以肺郁痰瘀型多见(37.5%)。此外，吴玉生^[7]观察晚期非小细胞肺癌124例，辨证属于痰瘀内阻型者68例(占54. 8%) ......