对急性心肌梗死中医证型客观化研究的几点认识(2)
从中可见目前研究认为急性心肌梗死的主要辨证集中在本虚标实，这也与真心痛的基本病机特点相似，初步观察冠脉病变与AMI中医辨证特点有一定相关性，但目前为止相关研究还太少，已有的大量研究资料也主要集中在冠心病方面，需我们进一步加快研究步伐，并增加研究资料的共享，对现有资料加强分析，从中提出更多有效信息。 3.2血液生化指标
目前已充分表明血脂异常是冠心病危险因素，许多研究表明血脂异常与冠心病中医证型有关，在心肌梗死方面杨秀婕等[8]通过收集急性心肌梗死60例，对其辨证分型进行归纳，并以同期健康体检人员60例为对照，对其血脂数据进行对比分析。结果显示血瘀、气虚、痰浊为真心痛的主要病机，痰瘀痹阻证、气虚血瘀证和气阴(血)两虚证是最常见的中医证型。 HDL降低和VLDL升高与真心痛发病密切相关。血瘀证、气虚证和痰证VLDL升高密切相关，气虚证与TG升高密切相关。结论真心痛辨证应重视血瘀、气虚、痰浊；HDL降低和VLDL升高是真心痛发病的危险因素；血瘀证、气虚证、痰证的真心痛患者VLDL水平高于正常人群。提示我们也要重视AMI中医证型与血脂的关系，势必会对中医证型客观化研究大有裨益。
在心肌酶学方面，李志刚[9]通过118例急性心肌梗塞患者的临床资料分析，其中前间壁梗塞28例，广泛前壁39例，下壁27例，侧壁15例，合并右室梗塞9例。各证型组、年龄、性别及梗塞部位比较均P>0.05，中医辨证分型，气虚血瘀型占40.7%，痰浊闭阻型占5.4% ......
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