调肝止血法对人置器后子宫异常出血者子宫内膜组织肿瘤坏死因子α的影响(2)
3 讨 论
肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)是一种具有广泛生物活性功能的多态类细胞因子，主要来源于激活的单核巨噬细胞，多核中性白细胞(PMN)、内皮细胞、T淋巴细胞、平滑肌细胞等受刺激后也能产生。在正常情况下，它具有抗肿瘤、免疫调节、炎症介导、细胞毒性、细胞凋亡、促进组织修复等作用，对机体有利；若高浓度TNF-α的持续释放，则会引起发热、休克、恶病质和组织损伤[5-6]。TNF-α能诱导或上调血管内皮细胞的两种黏附分子ICAM-1和ELAM-1，由此促进血管内皮对白细胞的黏附，参与炎症损伤。
从实验结果表1和表2发现，柴胡止血液降低了置IUD子宫异常出血者子宫内膜组织分泌TNF-α的含量。置入IUD后，子宫内膜存在着创伤性损伤，导致无菌炎症的形成，子宫内膜细胞，包括子宫内膜的基质细胞都可产生TNF-α，故其含量增强。但是高浓度的TNF-α又可直接损伤血管内皮细胞,促进免疫黏附和炎症反应,从而导致了子宫的异常出血。经柴胡止血液治疗后，TNF-α的含量降低，其中柴胡止血液大剂量组尤为明显。由此提示:柴胡止血液可以通过对TNF-α生物活性的影响，抗炎止血，从而修复子宫内膜组织。
实验结果还表明柴胡止血液有优于归脾丸和消炎痛的抗炎作用或作用趋势，究其原因，笔者认为：(1)子宫异常出血病位在胞宫，与肝有密切的关系。女子以肝为先天，“肝则司主血海，冲、任、带三脉又肝所属”(《血证论》)，柴胡止血液由小柴胡汤化裁而来，并有白芍养肝柔肝，配合郁金疏肝解郁，开郁行气，则血随气行。(2)柴胡止血液紧紧围绕安环后子宫异常出血的病机：郁、瘀、虚、火，除疏肝解郁外，还采用红花、郁金活血化瘀，去旧血以生新血；采用党参补气生血，白芍酸敛养肝，助肝藏血；采用黄芩清热泻火，郁金凉血降火，降下气火，则血不妄行。(3)直接针对出血之标，柴胡止血液采用侧柏炭性寒色黑，以止流血；又用黄芩性寒能止血；还用芍药之酸收，敛血止血。因此，本实验说明，柴胡止血液对证治疗，标本兼顾，具有良好的抗炎作用，所以取得到疗效。
参考文献
[1] 徐薇，惠宁，陈钢，等.柴胡止血液、逍遥丸、归脾丸对人子宫内膜螺旋动脉内皮细胞一氧化氮合酶的影响[J].成都中医药大学学报，2005，12(28):3.
[2] 徐薇,陈钢，惠宁，等.柴胡止血液对人子宫内膜螺旋动脉内皮细胞结构型一氧化氮合酶的影响[J].四川中医，2006，24(5): 26.
[3] 樊冤桥，陈钢，黄秀深，等.柴胡止血液含药血清的制备方法及对培养兔子宫组织NO分泌的影响[J].成都中医药大学学报，2003，12(26):18.
[4] 司徒振强，吴军正.细胞培养[M].西安:世界图书出版社,2004:149.
[5] 吕志敢,郭政.肿瘤坏死因子的研究进展[J].山西医科大学学报，2006,3(37):311.
[6] 方小玲，林秋华，陈咏建.一氧化氮和肿瘤坏死因子-α在子宫内膜异位症发病中的作[J].湖南医学，1999，16(4):16., 百拇医药(徐 薇 王 勤 陈 钢 朱蔓佳 彭 晋 唐朋利 崔 笛)
肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)是一种具有广泛生物活性功能的多态类细胞因子，主要来源于激活的单核巨噬细胞，多核中性白细胞(PMN)、内皮细胞、T淋巴细胞、平滑肌细胞等受刺激后也能产生。在正常情况下，它具有抗肿瘤、免疫调节、炎症介导、细胞毒性、细胞凋亡、促进组织修复等作用，对机体有利；若高浓度TNF-α的持续释放，则会引起发热、休克、恶病质和组织损伤[5-6]。TNF-α能诱导或上调血管内皮细胞的两种黏附分子ICAM-1和ELAM-1，由此促进血管内皮对白细胞的黏附，参与炎症损伤。
从实验结果表1和表2发现，柴胡止血液降低了置IUD子宫异常出血者子宫内膜组织分泌TNF-α的含量。置入IUD后，子宫内膜存在着创伤性损伤，导致无菌炎症的形成，子宫内膜细胞，包括子宫内膜的基质细胞都可产生TNF-α，故其含量增强。但是高浓度的TNF-α又可直接损伤血管内皮细胞,促进免疫黏附和炎症反应,从而导致了子宫的异常出血。经柴胡止血液治疗后，TNF-α的含量降低，其中柴胡止血液大剂量组尤为明显。由此提示:柴胡止血液可以通过对TNF-α生物活性的影响，抗炎止血，从而修复子宫内膜组织。
实验结果还表明柴胡止血液有优于归脾丸和消炎痛的抗炎作用或作用趋势，究其原因，笔者认为：(1)子宫异常出血病位在胞宫，与肝有密切的关系。女子以肝为先天，“肝则司主血海，冲、任、带三脉又肝所属”(《血证论》)，柴胡止血液由小柴胡汤化裁而来，并有白芍养肝柔肝，配合郁金疏肝解郁，开郁行气，则血随气行。(2)柴胡止血液紧紧围绕安环后子宫异常出血的病机：郁、瘀、虚、火，除疏肝解郁外，还采用红花、郁金活血化瘀，去旧血以生新血；采用党参补气生血，白芍酸敛养肝，助肝藏血；采用黄芩清热泻火，郁金凉血降火，降下气火，则血不妄行。(3)直接针对出血之标，柴胡止血液采用侧柏炭性寒色黑，以止流血；又用黄芩性寒能止血；还用芍药之酸收，敛血止血。因此，本实验说明，柴胡止血液对证治疗，标本兼顾，具有良好的抗炎作用，所以取得到疗效。
参考文献
[1] 徐薇，惠宁，陈钢，等.柴胡止血液、逍遥丸、归脾丸对人子宫内膜螺旋动脉内皮细胞一氧化氮合酶的影响[J].成都中医药大学学报，2005，12(28):3.
[2] 徐薇,陈钢，惠宁，等.柴胡止血液对人子宫内膜螺旋动脉内皮细胞结构型一氧化氮合酶的影响[J].四川中医，2006，24(5): 26.
[3] 樊冤桥，陈钢，黄秀深，等.柴胡止血液含药血清的制备方法及对培养兔子宫组织NO分泌的影响[J].成都中医药大学学报，2003，12(26):18.
[4] 司徒振强，吴军正.细胞培养[M].西安:世界图书出版社,2004:149.
[5] 吕志敢,郭政.肿瘤坏死因子的研究进展[J].山西医科大学学报，2006,3(37):311.
[6] 方小玲，林秋华，陈咏建.一氧化氮和肿瘤坏死因子-α在子宫内膜异位症发病中的作[J].湖南医学，1999，16(4):16., 百拇医药(徐 薇 王 勤 陈 钢 朱蔓佳 彭 晋 唐朋利 崔 笛)