活血利水法治疗眼科疾病的临床研究(4)
5 视网膜脱离术后视网膜脱离属中医“暴盲”范畴。中医学认为,视网膜脱离产生的原因,多为患者气虚不固致视网膜不能紧贴眼球壁而脱落。视网膜脱离患者必须手术复位,但手术后患者如果不服用适当的中药治疗,其视功能亦难以恢复,笔者认为视网膜脱离手术是一种人为的眼外伤,术后多有瘀血病理存在,且有时术中还可导致视网膜出血,加重其瘀血病理。本病术中无论放水与不放水,其术后多有视网膜下积液的存留;而术中不可避免的出血又可使眼部阴血亏虚。因而其综合病理为气阴亏虚,血瘀水停。故以益气养阴、活血利水为原则,药用黄芪、赤芍、地龙、红花、茯苓、前仁、泽泻、生地等制成复明片。为证实复明片对视网膜脱离复位术后视功能恢复的促进作用,笔者收集了从2002年1月-2006年12月共397例视网膜脱离复位术的患者,有效病例386例,其中男214例,女172例。术前常规检查后,通过抽签随机分为益气养阴活血利水法(复明片)治疗组、活血化化法(益脉康片)对照组、常规疗法对照组。各组患者均行视网膜脱离复位术,术后常规抗炎、止血治疗,第1天开始分别服用复明片、益脉康片,常规疗法对照组不另服药。术后对所有病人进行观察,时间为6周。记录并对比分析3组病人视力、眼压、眼底情况以及视网膜电图等各项数据。结果发现:益气养阴活血利水法(复明片)治疗组视力的有效率为90%,与益脉康片对照组(80.6%)及常规疗法对照组(48%)比较统计学上有极显著性差异(P<0.01)。复明片治疗组眼底的有效率为95%,益脉康对照组有效率为80%,常规疗法对照组有效率为55%,统计学上有极显著性意义(P<0.01)。复明片治疗组与益脉康对照组及常规疗法组比较,在治疗后暗适应和明适应ERGa波、b波振幅及治疗前后暗适应和明适应a波、b波振幅的差值有极显著性意义(P<0.01)。3组眼压值在用药后统计学上无显著性差异(P>0.05)。该研究表明:益气养阴活血利水法(复明片)能促进视网膜复位术后网膜下液体的吸收,促进脱离视网膜复位,减轻脱离,提高视网膜脱离手术后患者的视功能 ......
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