活体五谷虫对压疮创面的生物清创技术研究(2)
1.3.2 生物清创方法①创面准备:活体五谷虫需要潮湿环境,对干燥的创面要用高渗盐水敷料覆盖2天。治疗前,将溃疡创面及其周围的组织用无菌盐水湿纱布敷盖,湿纱布中央剪开一窗口,窗口面积小于创面,露出创面。②五谷虫置入创面:准备一个消毒的尼龙网,尼龙网略大于创面和湿纱布(尼龙网形状根据创面大小和所在身体的位置而定)。将尼龙网覆盖于湿纱布上,用无菌防水胶布密封尼龙网的边缘。尼龙网中央剪开一小口,消毒的五谷虫可以通过网孔和湿纱布中央的窗口进入创面。将五谷虫冲洗后置于创面中央,创面每平方厘米放置5~10条(根据创面脓性分泌物多少及组织坏死情况确定具体数目,最多不超过10条[4-5])。扎紧尼龙网上的窗口,记录放入的五谷虫数目。
③最后用透气的吸水敷料(外科垫)覆盖以防创面内液体溢出,但必须有空气通入,否则五谷虫会因缺氧死亡。
④每日检查创面,更换五谷虫及敷料,换药时观察创面情况,取创面分泌物作菌培养,同时检查并记录取出的五谷虫数目,与上次换药放入的五谷虫数目比对,准确无误后,取出虫体密封,作废弃医疗垃圾处理。
1.4疗效评价标准
结痂脱落,感染创面愈合,皮肤完整为治愈;创面渗出物减少,创面缩变小为好转;感染创面无变化或加重为无效 ......
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