难治性原发性肾病综合征的病机探析及中西医结合治疗概况
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一般认为,原发性肾病综合征(PNS)经规范化激素治疗后无效的称为难治性肾病综合征(RNS),包括频繁复发型、激素依赖型和激素抵抗型的肾病综合征。频繁复发型肾病综合征是指经标准激素疗法治疗缓解后半年内复发2次或2次以上者,或1年内复发3次或3次以上者;激素依赖型系指经激素治疗获得缓解,但在激素撤减过程中或停用激素后14天内肾病综合征复发者;激素抵抗型则指规范化激素治疗无效的肾病综合征。RNS的难治性关键在于其病程较长、病情复杂、病理多变、病邪缠绵、难于祛除。临床疗效评价研究表明,中西医结合治疗RNS可以获得比单纯应用西药治疗更好的疗效,减少复发,减少副作用。配合中医药的应用方法多种多样,如辨证治疗、分期而治、经验组方、专病专方,现将近10年主要期刊报道的RN3病机综合分析和治疗概况综述如下。
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