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偏头痛的中医诊治规律初探(2)
http://www.100md.com 2011年4月1日 《中华中医药学刊》 2011年第4期
     偏头痛是由复杂多因素引起的疾病,多数患者有阳性家族史和明显的遗传性,研究表明染色体1q,4q24,Xq24~28,19p13可能为MA偏头痛易感基因位点。个体体质往往影响人体对某种因素的易感性,与产生病变类型的倾向性及机体对疾病的反应性密切相关。《素问·评热病论》说“邪之所凑,其气必虚”。偏头痛患者机体可能存在对偏头痛的某种易感性体质。具有这种遗传性“先天不足”体质的人当受诱因刺激时,容易引发偏头痛。这有待于临床和实验进一步验证。偏头痛的病因虽有种种不同,但其发病机理确有共同之处,即所谓“不通则痛”和“不荣则痛”,但其程度及性质上又各有其特征和差异。

    4 中医治疗偏头痛的特点

    4.1 偏头痛常用引经药 偏头痛病因病机复杂,中医临床用药涉及面广,近代整理的《本草纲目》(《李时珍医学全书·明清名医全书大成》,中国中医药出版社,1996)系统归纳了治疗各类头痛的药物,各经的引经药如下:太阳头痛用麻黄、藁本、羌活。阳明头痛用白芷、葛根、升麻、石膏。少阳头痛用柴胡、川芍。太阴头痛用苍术、半夏。少阴头痛用细辛。厥阴头痛用吴茱萸、川芎。

    4.2 传统理论方药使用特点 几千年来中医在治疗“头痛”方面积累了丰富的经验,方药使用有着自己独特的特点。倪世秋等【sup】[7]【/sup】人根据《中医方剂大辞典》、《中华本草》及现代临床报道,总结古今方剂用法规律,对方剂剂型演变作了系统阐述,指出偏头痛治疗药物剂型多种,但是汤剂仍然是治疗的主要剂型。杨洪军等【sup】[8]【/sup】进一步指出川芎在偏头痛药物治疗中的使用频率最高,经过合适配伍可应用于外感、内伤、寒、热、虚、实等多种原因引起的头痛;药物性味以辛、甘、苦味最多,药物以归属于肺、肝二经为主;风药在偏头痛中常规使用 ......
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