血必净注射液对重症脓毒症患者Toll样受体4及下游细胞因子的影响(3)
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本研究中，两组重症脓毒症患者之间治疗前血清IL-6、TNF-a水平比较，差异无统计学意义，但均明显高于健康对照组，随着治疗的进展，IL-6、TNF-α水平渐下降。同时，两组患者之间治疗前PBMC中TLR4蛋白与mRNA的表达水平比较，差异无统计学意义，但也均明显高于健康对照组，随着治疗的开展，TRL4蛋白及TRL4mRNA水平也出现下降，这种改变与炎症因子IL-6、TNF-α变化一致，提示脓毒症发生过程中存在TRL4的异常表达。杨卫国等的研究也表明【sup】[11]【/sup】，脓毒症患者TLR4异常活化，同时TNF-a、IL-6的水平随病情严重程度增加亦增加，提示TLRs信号途径异常活化参与了脓毒症炎症反应的发生发展。
血必净注射液的主要成分为赤芍、川芎、丹参、红花和当归等5味中药，具有对抗细菌毒素、降低内毒素水平、调节免疫功能、抑制多种炎症介质释放、清除氧自由基、改善休克时的微循环状态、保护血管内皮细胞等作用【sup】[12]【/sup】，在临床实践中取得比较满意的疗效。在本研究中，使用血必净注射液的患者与常规治疗组比较，IL-6、TNF-α下降幅度明显大于常规治疗组，这与众多研究结果相似【sup】【/sup】[8，13，14] ，证实血必净能够抑制脓毒症炎症介质的释放。本研究结果还显示，血必净注射液组患者的TRL4蛋白及TRL4mRNA水平的下降幅度亦明显大于常规治疗组，考虑血必净抑制炎症介质的释放与可能其下调TRL4蛋白及TRL4mRNA水平有关，但其中具体的机制仍然有待进一步研究。
参考文献
[1] Aderem A，Ulevitch RJ. Toll-like receptors in the induction of the innate immune response[J]. Nature,2000,406(6797):782-787.
[2] Takeda K，Akira S.Toll-like receptors in innate immunity[J]. Int Immunol,2005,17(1):1-14.
[3] Akira S，Takeda K，Kaisho T. Toll-like receptors: critical proteins linking innate and acquired immunity[J]. Nat Immunol，2001,2 (8): 675-80.
[4] Levy MM ，Fink MP,Marshall JC，et al. 2001 SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS International Sepsis Def initions Conference[J].Crit Care Med，2003，31 (4) : 1250-1256.
[5] Dellinger RP ，Carlet JM ，Masur H，et al. Surv iving sepsis campaign guidelines for management o f severe sepsis and septic shock [J].Intensive Care Med，2004，30(4):536-555.
[6] 姚咏明，盛志勇. 我国创伤脓毒症基础研究新进展[J].中华创伤杂志，2003，19(1)：9-12.
[7] 路小光，战丽彬,刘伟光,等.大黄附子汤对重症急性胰腺炎肺损伤大鼠肺组织Toll样受体4/核转录因子-κB的影响[J]. 中国中西医结合急救杂志，2009，16(1)：14-17.
[8] 茅尧生，吕铁，孟东亮，等.血必净联合乌司他丁对重症脓毒症的疗效及作用[J] ......
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