“辨证论治”的五种误用(下)
4 方病相对论──分型论治4.1 问题的形成
方病相对论是指临床中用中医的某一个方剂,对应中医或西医某种疾病来进行治疗的做法【sup】[5]【/sup】。这种方病相对论跟上一节提到的方证相对论十分类似,两者都是把中医简单化,而忽略了中医辨证论治中对病机的重视。
这里方病相对论所指的,跟“辨病与辨证相结合”的情况相约,也是分辨西医的病用中医的方,或者是辨中医的病用中医的方两类,其问题的成因类似,不再覆述。而一般而言,这种辨病治疗会采取一病多方,一个病下分多个证型,亦即习惯称为“分型论治”。
4.2 误用的矛盾
虽然分型论治好像能够帮助初学中医者入门,但实际上却相反,因为“这把病变分割成若干片断,既不能完整地反映疾病的本质,又把动态的疾病过程变成僵死不变的教条,不利于中医学因人、因时以及异病同治等治疗特色的发扬【sup】[6]【/sup】”。
分型论治主要强点了疾病的空间特性,而忽略了疾病的时间状态。因此有学者提出应该要用“辨病分期论治【sup】[7]【/sup】” ......
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