大黄对急性肺损伤机械通气患者肺保护的临床研究(1)
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摘 要：目的：观察大黄在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)机械通气的肺保护作用。方法：对符合纳入标准100例ALI患者随机分为两组，对照组50例给予常规综合治疗，治疗组50例加用大黄鼻饲；比较两组呼吸力学、血流动力学及动脉血气的变化等指标的变化以及患者上机天数、住ICU时间及ICU病死率。结果：治疗组与对照组的呼吸力学、血流动力学及动脉血气的变化及上机天数、住ICU时间及ICU病死率比较差异有显著性。结论：大黄能改善患者的呼吸力学、血流动力学及动脉血气指标，降低MOF发生率，缩短ICU时间，疗效确切。
关键词：急性肺损伤；机械通气；大黄；肺保护
中图分类号：R256.1 文献标识码：B 文章编号：1673-7717(2011)04-0919-03
Clinical Research of Rhubarb on Lung Protection in Acute Lung Injury Ventilation Patients
MING Zi-qiang, YU Lin-ming, LU Yin-xiang, WANG Li-wei
(Xinchangxianrenminyiyuan ICU in Zhejiang Province, Xinchang 312500, Zhejiang,China)
Abstract:Objective: to observe Rhubarb's function on Lung Protection in acute lung injury/acute respiratory distress syndrome (ALI/ARDS). Methods: 100 cases of ALI patients up to standard were randomly divided into two groups, and routine treatment was for 50 cases of control group while treatment with adding Rhubarb nasal feeding for 50 cases of treatment groupCompared index changes of respiratory mechanics, hemodynamics and changes of arterial blood gas and patients' computer days, time in CPU and mortality in CPU of two groups. Results: The compared difference was remarkable on respiratory mechanics, hemodynamics and changes of arterial blood gas and patients' computer days, time in CPU and mortality in CPU between treatment group and control group. Conclusion: By Rhubarb, patients' respiratory mechanics, hemodynamics and arterial blood gas index could be effectively improved, incidence of MOF was decreased and time of ICU was shortened.
Key words:acute lung injury；ventilation；Rhubarb；lung protection
收稿日期：2010-10-30
作者简介：明自强(1976-)，男，湖北黄石人，主治医师，学士，研究方向：急危重症。
严重、顽固性低氧血症是急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的主要表现，其可能在多种疾病过程中发生过，常成为多脏器功能衰竭(MODS)的始动因素和重要环节，近年来，随着以机械通气为主要的综合治疗，急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的病死率有所下降，但仍高达30%～50%【sup】[1]【/sup】。本研究拟观察在机械通气为主的综合治疗基础上加用大黄治疗ALI/ARDS患者的呼吸力学、血流动力学及动脉血气的变化，以评价大黄在ALI/ARDS机械通气的肺保护及防治多器官功能障碍综合征(MODS)、降低病死率中的作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将我院2005年2月-2009年1月ICU收治的ALI患者100例作为研究对象，诊断符合中华医学会呼吸病学分会制定的标准【sup】[2]【/sup】。其中男性65例，女性35例；年龄18～75岁，平均(43±25)岁；原发病为严重肺部感染45例，坏死性胰腺炎8例,细菌性脑炎7例,胆囊炎20例,腹膜炎20例，所有患者均伴有呼吸衰竭，行有创机械通气辅助呼吸 ......
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