Key words:Wenhua Juanbi Prescription；Rheumatoid Arthritis；TNF-α；IL-1β；anti-cyclic citrullinated peptide antibody

    类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性自身免疫性疾病，其主要病理改变为关节滑膜的慢性炎症，如病情控制不当，在出现症状2年内，50%～90%的病人有关节受损的放射学改变\[1\],最终导致关节畸形，目前尚无根治的药物，探索有效的治疗方法尤为重要。其属于中医“痹证”范畴，通过长期的临床观察，我们认为RA的基本病因病机为本虚标实、痰瘀痹阻，据此拟化痰祛瘀蠲痹方，进行了化痰祛瘀蠲痹方治疗RA患者的临床研究。

    1 资料与方法

    1.1 病例选择标准

    1.1.1 纳入标准 所有患者均符合美国风湿病学会RA修订分类诊断标准(1987)\[2\]，确诊为RA。中医辨证分型参照卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》\[3\]类风湿关节炎属痰瘀痹阻型。症见关节肿痛，疼痛夜甚，关节屈伸不利，晨僵，关节畸形，恶风寒，妇女月经量少或闭经。舌质暗，有瘀点，苔黄白，脉细滑。

    1.1.2 排除标准

    (1)近期未接受糖皮质激素或抗RA药物治疗；(2)除外年龄在18岁以下或65岁以上者；(3)妊娠或哺乳期妇女；(4)合并其他结缔组织病者；(5)合并心血管、肝、肾和造血系统等严重疾病；(6)精神病患者 ......