肥胖T2DM肝胃郁热证患者胰岛素分泌特点研究(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
①胸胁或胃脘胀满；②口干苦；③烦躁易怒；④便秘；⑤舌红苔黄；⑥脉弦滑数。
1.2.3 病例纳入标准 ①凡符合上述西医诊断标准和中医辨证者。
②BMI≥24。
③入组前未经过规范的糖尿病西医治疗者。
④入组前2周内，未使用药物治疗者。
⑤年龄30～70岁。
⑥签署知情同意书的患者。
1.2.4 排除病例标准 ①妊娠或哺乳期妇女。②有严重的心、肝、肾、脑等并发症或合并其它严重原发性疾病者。③精神病患者。④近1个月内有糖尿病酮症、酮症酸中毒以及严重感染者。
1.3分组方法
将32例肥胖2型糖尿病患者设为观察组，均为病程3年以下的初治患者，肥胖和高血糖是影响胰岛素分泌时相、分泌数量和质量的两个重要因素，所以为了解肥胖2型糖尿病胰岛素分泌特点，设健康对照组20人(均为糖耐量正常者)，其中体重正常10人，肥胖10人。
实际观察的病例：脱落2例，实际完成30例。
1.4 观察指标
1.4.1一般情况 性别、年龄、血压(mmHg)、体重指数BMI(kg/m2)、腰围(cm)、腹围(cm)、腰臀围比WHR(腰围/臀围)。
测量腰围、臀围 (均穿单衣并脱鞋测量)：腰围(腋前线肋弓下缘与髂前上嵴连线中点间水平圆周,单位cm)；臀围(测试者立正,两脚分开30cm,经股骨大转子水平圆周,单位cm),计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)。以上测量均在封闭房间内要求病人仅穿内衣由专人测量。
1.4.2血糖、胰岛素 OGTT 实验统一为75g葡萄糖溶于300mL 水中，5 min内饮尽。测定空腹和餐后30min、120min血糖，同步测免疫反应性胰岛素(IRI)、真胰岛素(TI)和胰岛素原(PI)。血糖检测使用血糖葡萄糖氧化法，由民航总医院检验科测定，检测免疫反应性胰岛素(IRI)使用放免法，由民航总医院核医学科测定。真胰岛素(TI)和胰岛素原(PI)采用ELISA(酶联免疫吸附法)由广安门医院糖尿病实验室测定。所有采血及OGTT固定由2名护士完成，血糖、血脂采血后立即测得，胰岛素、胰岛素原采血后分离标本后，-30℃冷藏，统一检测。
1.5 β细胞功能评价方法
评价胰岛β细胞分泌功能和胰岛素抵抗应用以下指标(OGTT中的胰岛素、血糖曲线下面积均采用梯形法计算)。以下设计胰岛素指标均用TI、IRI双重评价并注明。
1.5.1胰岛素曲线下面积和血糖曲线下面积 AUCINS0~120=1/2×(FINS+30minINS)×30min+1/2×(30minINS+120minINS)×90min同理计算得到血糖曲线下面积AUCBG0~120;
1.5.2早期胰岛素分泌指数 EISI=△I30/△G30=(I30-FINS)/(G30-FBG)
1.5.3晚期胰岛素分泌功能 晚期胰岛素分泌功能用π1/π2表示。
π1为OGTT中30min到120min之间的胰岛素曲线下面积： ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2744kb)。