畲医诊疗方法与病名概述(1)
摘 要：探讨畲医的诊疗方法，疾病的命名与分类。通过深入浙江、福建等畲族村镇，走访近百名畲医后整理而成。
关键词：畲医；诊疗方法；病名分类；概述
中图分类号：R285.5 文献标识码：A 文章编号：1673-7717(2012)01-0085-03
Overview of Diagnostic Methods and Disease Name of the She Traditional Medicine
TAO Yunhai
(The People's Hospital of Lishui City,Lishui 323000，Zhejiang，China)
Abstract:The diagnosis and treatment methods,the disease naming and classify of the She Traditional Medicine were investigated.It is summed up after visting the She villages of Zhejiang and Fujian province, and interviewing nearly 100 She Medics.
, 百拇医药
Key words:She Traditional Medicine；The Diagnosis and Treatment Methods；Disease Naming and Classify；Overview
畲族医药是畲族人民在特定的历史条件下和特殊的社会环境中为求生存、发展长期与疾病作斗争中总结出来的传统民族医药，具有独特的疾病观、诊疗方法、疾病分类法。为发掘民族医药，在深入畲族民间调查的基础上，将畲医诊疗方法与病名整理概述如下。
1 畲医四诊
畲医有其独特的诊病方法。畲医用看、闻、问、摸四诊来诊治疾病。
1.1 看诊
通过看病人的脸色、眼白、肤色、手指、舌苔、呕吐物、二便等来确定病人患病的性质是属寒、属热、还是属火属毒等。
, 百拇医药
1.1.1 看脸色脸色白为寒为虚为惊为暑；脸色黄为热为毒为火；脸色黑为毒为风；脸色红为热为火为风；脸色青为寒为惊。脸色白、青为阴病；脸色黄、黑、红为阳病。男子脸色呈灰白是饮食不消，女子脸色呈灰白是妇科病，气候变化脸庞时肿时消是风湿病，脸色寡白为肺病，脸色乌黑枯象是肝肾重病，早晨脸色青灰，中午呈红色，傍晚为青紫，视为麻疯病。
1.1.2 看眼球眼球发黄是胆病，发红是肚里有火，发生白点是体虚，大人平日流泪是风眼；看巩膜，以瞳孔为中心，分为上下左右4个区，上方为前部胸腹，下方为背部，内侧为左胁肋，外侧为右胁肋，观察巩膜有无红点、黄点、黑斑点等以确定患病的对应脏腑及患病的性质。
1.1.3 看眼白眼白黄为黄风，属热属火；眼白红为红风，属火属毒；眼白黑为黑风，属毒属热。
1.1.4 看鼻子 小孩手指常揉鼻子是疳积，鼻腔内生白疹子是肺热，大人鼻尖呈灰黑色是肾病，且病重。
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1.1.5 看耳朵 平人耳轮红润，耳轮呈灰黑色是肾病，现于上端病轻，整个耳轮呈灰黑色而枯是重病。
1.1.6 看口唇 唇淡黄或发白是体虚或有内病；唇紫是胃里有水；唇桃红色为心有火；久病老人，口唇发白，眼眶发黑，眼球深陷是无治之症。
1.1.7 看牙齿 常人牙齿，牙龈丰满红润。如牙齿干瘪而发白是血虚，久病之人突然牙齿发黑，病势危急。
1.1.8 看手指甲男看左手，女看右手。男左手以拇指为起始，拇指、食指、中指、无名指、小指依次对应脏腑为肝、肺、心、脾、肾；男右手以拇指为起始依次对应脏腑为胃、大肠、小肠、膀胱、三焦，以确定患病部位；合掌看胆、气、血。女，相反之。再看指甲的颜色以确定疾病的寒、热、虚、实。甲壳色淡是血虚，甲壳凸凹不平有白点、裂纹、节状是气虚；小儿生病看食指：伸开手掌，观其阳面，血管颜色定病情，食指第一关节至第二关节间血管呈青绿色为惊风症，第一节至指尖呈紫黑色则为病情凶恶，难以治疗。
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1.1.9 看舌苔舌苔黄燥为黄风，属热属火；黑燥为黑风，属毒属热；苔白为寒、为风；苔腻厚为湿、为食积、为疳积；舌苔黄厚、干燥有槽是体内实火严重，舌苔灰黑是肾病，舌苔发白是胃寒。
1.2 闻
闻病人的气味，久病老人卧床不起，注意语声、咳声、痰声、喘声，如有病情变化，声音与往日不同，传声不远，即将去世。
1.3 问
1.3.1 问鼻涕鼻涕清稀为伤风病，黄脓为风寒内闭，郁而化热。
1.3.2 问咳嗽咳嗽痰多黄脓带血为肺部疾病。咳嗽痰少痰黏如丝状且不易咳出为肺部难治之症。
1.3.3 问汗液恶寒发热出汗为伤风之汗，夜间盗汗是血虚之汗，白天自汗是气虚之汗，黄汗沾衣为黄疸之汗，出油汗则为病势垂危或急性病。
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1.3.4问大小便小孩大便泡沫多是肚里有风，大便有黏液且呈红白色是痢疾，恶臭者是火气重、食积。
1.4 摸
主要是摸脉。摸脉用左右手的食指、中指、无名指,摸在病人的手腕部外侧。鱼际至高骨为寸口，从寸口至尺为尺泽，寸后尺前为关。左手摸病人的右手寸、关、尺脉，右手摸病人的左手寸、关、尺脉。左手寸、关、尺反映病人的天、地、人；右手寸、关、尺反映病人的精、气、神。天，为病人的禀赋，地，为病人的体能，人，反映病人目前的病况；精、气、神为病人病情轻重的反映进程。摸病人的额头、手心，以诊寒热；摸病人的病处以辩虚实、轻重。
2 畲医临床各科的诊病特点
2.1 小儿风症
常诊天庭、年寿、山根间润泽或枯燥。看耳后色泽,红为热,紫为瘀,青黑色为风。观指甲,黑色为风。看指纹,风、气、命三关,浮在表,沉在里,青黑直透命关主危症。畲医诊脉,小儿人迎、寸口、趺阳三部遍诊互参辨证施治。
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2.2 伤科
畲医对伤科尤其重视,把外力的碰撞、跌打、扭挫所致皮、肉、肌、骨、内脏损伤统称为伤。甚至连风湿性关节炎、骨关节退行性变引起的肢体疼痛也认为是风伤。
除了患者有外伤史外,医者望神色、观指甲、看眼睛、摸脉、触诊、药物探伤等。其中①观指甲判断受伤的轻重与部位。观甲根据白色环(俗称伤环) 轻伤环少,重伤环多。头部伤主要观拇指甲,胸部伤主要观食指甲,脐上观中指甲,腹部观无名指甲,四肢观小指甲。②摸脉的特点:新伤、瘀血停积者,脉宜坚实,不宜虚细。出血过多,脉洪大者恶;外伤症轻而六脉模糊者,预后不良。③看眼睛巩膜,以瞳孔为中心,分上下左右4个区,上方为前胸腹部伤,下方为后背部伤,内侧为左胁肋上下伤,外侧为右侧胁肋上下伤。巩膜有无红、黄、黑斑晕点。红点多新伤、轻伤,黄点为中度伤,黑斑晕为重伤或陈旧伤。④药物探伤法:用药物口服、擦搓、敷贴等来判断伤情。如用酢浆草30g、鲜威灵仙50g捣擦伤处,有伤者显青黑色,无伤肤色不变;或用杠板归(犁头尖)鲜根120g,捣敷伤处(皮肤破损不宜用)。或用虎头三七10g,红酒250g炖服,有伤者局部疼痛加剧,并肤色变化。
2.3 痧症
畲医选用下列方法来诊断痧症。
2.3.1 皮肤划痕法 医者食中指关节屈曲,沿患者2～5肋,乳中线内侧或腋中线,由上至下,稍用力快速划刮皮肤,如见皮下明显隆起,或很快呈现紫红色或暗红色者为痧症。或沿患者前臂手三里侧划痕,验症法同上。
2.3.2 撮天突穴 医者食中指关节屈曲夹撮患者天突穴3～5次后,患者即感舒适,并很快显现皮下紫红斑的痧痕。, 百拇医药(陶云海)
关键词：畲医；诊疗方法；病名分类；概述
中图分类号：R285.5 文献标识码：A 文章编号：1673-7717(2012)01-0085-03
Overview of Diagnostic Methods and Disease Name of the She Traditional Medicine
TAO Yunhai
(The People's Hospital of Lishui City,Lishui 323000，Zhejiang，China)
Abstract:The diagnosis and treatment methods,the disease naming and classify of the She Traditional Medicine were investigated.It is summed up after visting the She villages of Zhejiang and Fujian province, and interviewing nearly 100 She Medics.
, 百拇医药
Key words:She Traditional Medicine；The Diagnosis and Treatment Methods；Disease Naming and Classify；Overview
畲族医药是畲族人民在特定的历史条件下和特殊的社会环境中为求生存、发展长期与疾病作斗争中总结出来的传统民族医药，具有独特的疾病观、诊疗方法、疾病分类法。为发掘民族医药，在深入畲族民间调查的基础上，将畲医诊疗方法与病名整理概述如下。
1 畲医四诊
畲医有其独特的诊病方法。畲医用看、闻、问、摸四诊来诊治疾病。
1.1 看诊
通过看病人的脸色、眼白、肤色、手指、舌苔、呕吐物、二便等来确定病人患病的性质是属寒、属热、还是属火属毒等。
, 百拇医药
1.1.1 看脸色脸色白为寒为虚为惊为暑；脸色黄为热为毒为火；脸色黑为毒为风；脸色红为热为火为风；脸色青为寒为惊。脸色白、青为阴病；脸色黄、黑、红为阳病。男子脸色呈灰白是饮食不消，女子脸色呈灰白是妇科病，气候变化脸庞时肿时消是风湿病，脸色寡白为肺病，脸色乌黑枯象是肝肾重病，早晨脸色青灰，中午呈红色，傍晚为青紫，视为麻疯病。
1.1.2 看眼球眼球发黄是胆病，发红是肚里有火，发生白点是体虚，大人平日流泪是风眼；看巩膜，以瞳孔为中心，分为上下左右4个区，上方为前部胸腹，下方为背部，内侧为左胁肋，外侧为右胁肋，观察巩膜有无红点、黄点、黑斑点等以确定患病的对应脏腑及患病的性质。
1.1.3 看眼白眼白黄为黄风，属热属火；眼白红为红风，属火属毒；眼白黑为黑风，属毒属热。
1.1.4 看鼻子 小孩手指常揉鼻子是疳积，鼻腔内生白疹子是肺热，大人鼻尖呈灰黑色是肾病，且病重。
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1.1.5 看耳朵 平人耳轮红润，耳轮呈灰黑色是肾病，现于上端病轻，整个耳轮呈灰黑色而枯是重病。
1.1.6 看口唇 唇淡黄或发白是体虚或有内病；唇紫是胃里有水；唇桃红色为心有火；久病老人，口唇发白，眼眶发黑，眼球深陷是无治之症。
1.1.7 看牙齿 常人牙齿，牙龈丰满红润。如牙齿干瘪而发白是血虚，久病之人突然牙齿发黑，病势危急。
1.1.8 看手指甲男看左手，女看右手。男左手以拇指为起始，拇指、食指、中指、无名指、小指依次对应脏腑为肝、肺、心、脾、肾；男右手以拇指为起始依次对应脏腑为胃、大肠、小肠、膀胱、三焦，以确定患病部位；合掌看胆、气、血。女，相反之。再看指甲的颜色以确定疾病的寒、热、虚、实。甲壳色淡是血虚，甲壳凸凹不平有白点、裂纹、节状是气虚；小儿生病看食指：伸开手掌，观其阳面，血管颜色定病情，食指第一关节至第二关节间血管呈青绿色为惊风症，第一节至指尖呈紫黑色则为病情凶恶，难以治疗。
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1.1.9 看舌苔舌苔黄燥为黄风，属热属火；黑燥为黑风，属毒属热；苔白为寒、为风；苔腻厚为湿、为食积、为疳积；舌苔黄厚、干燥有槽是体内实火严重，舌苔灰黑是肾病，舌苔发白是胃寒。
1.2 闻
闻病人的气味，久病老人卧床不起，注意语声、咳声、痰声、喘声，如有病情变化，声音与往日不同，传声不远，即将去世。
1.3 问
1.3.1 问鼻涕鼻涕清稀为伤风病，黄脓为风寒内闭，郁而化热。
1.3.2 问咳嗽咳嗽痰多黄脓带血为肺部疾病。咳嗽痰少痰黏如丝状且不易咳出为肺部难治之症。
1.3.3 问汗液恶寒发热出汗为伤风之汗，夜间盗汗是血虚之汗，白天自汗是气虚之汗，黄汗沾衣为黄疸之汗，出油汗则为病势垂危或急性病。
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1.3.4问大小便小孩大便泡沫多是肚里有风，大便有黏液且呈红白色是痢疾，恶臭者是火气重、食积。
1.4 摸
主要是摸脉。摸脉用左右手的食指、中指、无名指,摸在病人的手腕部外侧。鱼际至高骨为寸口，从寸口至尺为尺泽，寸后尺前为关。左手摸病人的右手寸、关、尺脉，右手摸病人的左手寸、关、尺脉。左手寸、关、尺反映病人的天、地、人；右手寸、关、尺反映病人的精、气、神。天，为病人的禀赋，地，为病人的体能，人，反映病人目前的病况；精、气、神为病人病情轻重的反映进程。摸病人的额头、手心，以诊寒热；摸病人的病处以辩虚实、轻重。
2 畲医临床各科的诊病特点
2.1 小儿风症
常诊天庭、年寿、山根间润泽或枯燥。看耳后色泽,红为热,紫为瘀,青黑色为风。观指甲,黑色为风。看指纹,风、气、命三关,浮在表,沉在里,青黑直透命关主危症。畲医诊脉,小儿人迎、寸口、趺阳三部遍诊互参辨证施治。
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2.2 伤科
畲医对伤科尤其重视,把外力的碰撞、跌打、扭挫所致皮、肉、肌、骨、内脏损伤统称为伤。甚至连风湿性关节炎、骨关节退行性变引起的肢体疼痛也认为是风伤。
除了患者有外伤史外,医者望神色、观指甲、看眼睛、摸脉、触诊、药物探伤等。其中①观指甲判断受伤的轻重与部位。观甲根据白色环(俗称伤环) 轻伤环少,重伤环多。头部伤主要观拇指甲,胸部伤主要观食指甲,脐上观中指甲,腹部观无名指甲,四肢观小指甲。②摸脉的特点:新伤、瘀血停积者,脉宜坚实,不宜虚细。出血过多,脉洪大者恶;外伤症轻而六脉模糊者,预后不良。③看眼睛巩膜,以瞳孔为中心,分上下左右4个区,上方为前胸腹部伤,下方为后背部伤,内侧为左胁肋上下伤,外侧为右侧胁肋上下伤。巩膜有无红、黄、黑斑晕点。红点多新伤、轻伤,黄点为中度伤,黑斑晕为重伤或陈旧伤。④药物探伤法:用药物口服、擦搓、敷贴等来判断伤情。如用酢浆草30g、鲜威灵仙50g捣擦伤处,有伤者显青黑色,无伤肤色不变;或用杠板归(犁头尖)鲜根120g,捣敷伤处(皮肤破损不宜用)。或用虎头三七10g,红酒250g炖服,有伤者局部疼痛加剧,并肤色变化。
2.3 痧症
畲医选用下列方法来诊断痧症。
2.3.1 皮肤划痕法 医者食中指关节屈曲,沿患者2～5肋,乳中线内侧或腋中线,由上至下,稍用力快速划刮皮肤,如见皮下明显隆起,或很快呈现紫红色或暗红色者为痧症。或沿患者前臂手三里侧划痕,验症法同上。
2.3.2 撮天突穴 医者食中指关节屈曲夹撮患者天突穴3～5次后,患者即感舒适,并很快显现皮下紫红斑的痧痕。, 百拇医药(陶云海)