傅青主不孕症学术思想解构探析(2)
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4.3 医易高屋建瓴说理深入浅出
傅山“博极群书，时称学海”，但《傅青主女科》说理多从相对浅易的脏腑经络、气血水火入手，文字更是直白朴素，以致温病大家王孟英谓其“文理粗鄙，剿袭甚多，托名傅青主……玷辱青主矣”(《重庆堂随笔》)。
笔者认为造成这种误解的原因有两点：首先，这是由于傅山定位自己医书受众是普通大众，不限于学术精英。为了这个目的甚至是只谈辨证不言辨脉，这样“即令不知医之人读之，亦了如指掌”(顾炎武《大小诸证方论序》)。其高足陈士铎一以贯之，其《辨证录》更是直接以“辨证”命名，不同于《伤寒杂病论》“非浅闻寡见者所能及”之“病脉证治”体例。其次，这与傅山反对理学空谈，鄙视奴儒腐儒，尝试“圣人为恶”、“市井贱夫最有理”的价值取向，追求自由真实、反专制权威的学术风骨有关，正如他在书法上著名的“四宁四毋”原则一样，即“宁拙毋巧，宁丑毋媚，宁支离毋轻滑，宁真率毋安排”。王孟英、陆以湉等医家忽略了上述因素，故有置疑《女科》非傅氏手著之论。
傅山医著多从阴阳五行乃至脏腑经络、气血水火入手，深入浅出，但他毕竟是道家高师，学兼儒释，对易学研究自然精深，因此也偶尔不经意地从易理阐发病机，能发人所未发。
譬如他在分析“身瘦不孕”病机时即以水在火上的“既济”卦和火在水上的“未济”卦来阐发：“妇人有瘦怯身躯，久不孕育，一交男子，即卧病终朝，人以为气虚之故，谁知是血虚之故乎……况瘦人多火，而又泄其精，则水益少，而火益炽，水虽制火，而肾精空乏，无力以济，成火在水上之卦……治法必须大补肾水而平肝水，水旺则血旺，血旺则火消，便成水在火上之卦，方用养精种玉汤。”
5 继承心悟(代结语)
通过前面深入研析，笔者对傅山种子学术经验作了一定程度的挖掘，或可以进一步作如下简单归纳，以作结语，虽难免挂一漏万之感：
第一，秉持脏腑辨证，首重脾肾，兼顾心肝，未曾言肺。
第二，奇经附于脏腑，轻冲重带，主责在脾，次肾心肝。
第三，子宫心肾之间，水火既济，阴阳协和，变化生人。
第四，白术善利腰脐，调带健脾，种子妙药，常需重用。
另外，作医首先作人，正气存内，萧然物外，自得天机。
参考文献
[1] 傅山.傅青主男女科[M].北京：中国中医药出版社，1993：31-40.
[2] 罗元恺.中医妇科学[M].上海：上海科学技术出版社，1986：109、159.
[3] 马宝璋.中医妇科学[M].上海：上海科学技术出版社，1997：206.
[4] 叶天士.临证指南医案[M].上海：上海科学技术出版社，1997：654，666，673.
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