益气养阴活血治则对2型糖尿病合并脂肪肝患者之胰岛素抵抗和血清瘦素水平的影响(3)
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Kakuma[10]等研究发现在瘦素受体缺乏的zucker大鼠体内，肝脏和胰岛细胞SREBP-1mRNA的表达上调，诱导葡萄糖激酶和己糖激酶4型基因的表达，诱导脂肪生成，并避免了能量贮存对胰岛素的需求，使肝脏摄取合成脂质的能力超出其氧化分解能力，从而促进了脂肪肝的形成。瘦素抗体与瘦素抵抗胰岛素抵抗的关系还有待进一步研究。
本文发现：对照组治疗前后B超下脂肪肝分度对比无显著差异(P>0.05)而中药实验组加益气养阴活血中药治疗后B超下脂肪肝分度有所减轻(P<0.01)；与治疗前比较，中药实验组治疗后胰岛素抵抗程度有所减轻(P<0.01)，瘦素水平显著下降(P<0.01)而可溶性瘦素受体水平显著上升(P<0.01)，而对照组治疗后仅胰岛素抵抗程度有所减轻(P<0.01)而瘦素及受体变化并不显著(P>0.05，P>0.05)。提示，益气养阴活血治则对2型糖尿病并发脂肪肝患者体内的胰岛素抵抗和瘦素异常有显著的改善作用，这可能是益气养阴活血治则治疗糖尿病并发脂肪肝的主要机制之一。
参考文献
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