葛根素治疗四肢外伤性肿胀的临床疗效观察(2)
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参见附件。
2.2 临床疗效
见表4。
表4 葛根素注射液治疗四肢外伤性肿胀的临床疗效[例(%)]
组别例数痊愈显效有效无效恶化总有效率
治疗组5821(36.21)30(51.72)5(8.62)2(3.45)0/056(96.55)
空白组669(13.64)24(36.36)12(18.18)13(19.70)8(12.12)45(68.18)
由表4可见，治疗组总有效率达96.55%，明显高于空白组68.18%。治疗组在痊愈率和显效率均明显高于空白组，有效率和无效率、恶化率则空白组高于治疗组。
3 讨 论
据国家食品药品监督管理局批准的说明书，葛根素注射液的临床适应症为：冠心病，心绞痛，心肌梗塞，视网膜动静脉阻塞，突发性耳聋。目前国内对葛根素研究较多，已有报道证实，葛根素可以扩张血管，降低血压及眼内压，改善微循环，抗血小板聚集，增加纤溶性，降低血黏度[1-2]；同时葛根素也能消除氧自由基和抗氧化性损伤[3-4]，显著降低血浆脂质体过氧化物及血管内皮细胞数而升高红细胞膜超氧化物歧化酶，从而达到保护微循环的作用[5]，从一个侧面证实了葛根素可以促进机体对渗出组织液的吸收；另一方面，天津医院应用葛根素注射液改善下肢血流瘀滞状态疗效明显，从中医层面还证实了葛根素可以改善微循环，减少下肢水肿[6]。王福文等给大鼠尾静脉和兔耳缘静脉注射葛根素，发现葛根素可明显延长大鼠体内血栓形成时间和凝血时间(P<0.05)，同时降低任何层流速度血液的全血比黏度，尤其是对低层速度的血液黏度降低更明显(P<0.01)；血浆比黏度和纤维蛋白原浓度都有不同程度的降低，对血小板聚集具有明显的抑制作用(P<0.05)。提示葛根素可改善血液流变学指标，具有明显的抗血栓形成及抗凝血作用[7]。因此，我们认为，葛根素具有抗凝血、改善微循环促进机体吸收渗出组织液的作用，可用于治疗四肢外伤性肿胀。
通过对以上病例的分析，我们认为葛根素注射液对于治疗四肢外伤性肿胀具有较好的疗效，明显优于空白组。因此，葛根素注射液应用于四肢外伤性肿胀的患者将具有良好的意义。
参考文献
[1] 李小鹰,王培仁,邵建华，等.葛根素对急性心肌梗塞患者梗死范围的影响[J].中华心血管病杂志，1985，13(2)：175.
[2]刘启功，王琳，陆甫英，等.葛根素抗心肌缺血及其机理的实验研究[J].临床心血管病杂志，1990，10(2)：82.
[3] 朱庆磊,何爱霞,吕欣然.葛根素对氧自由基的清除和抗氧化性损伤作用[J].解放军药学学报,2001, 17(1)：1-3.
[4] Parthasarathy S, Santanam N, Mechanisms of oxidation, antioxidants and atherosclesis[J] ......
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