中肺合剂对血浆TGF-β和IL-6影响及防治放射性肺炎的临床观察
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摘 要：目的：观察中肺合剂对肺癌患者放疗中血浆转化生长因子-β(TGF-β)和白介素-6(IL-6)含量的影响及防治放射性肺炎的临床疗效。方法：将2009年12月-2011年6月入组的83例肺癌患者随机分为两组，观察组42例给予三维适形或调强放射治疗同时口服中肺合剂，对照组41例三维适形或调强放射治疗。放疗前及放疗40～50Gy时分别采血冻存，采用酶联免疫吸附法检测血浆中TGF-β和IL-6含量。根据RTOG放射性肺损伤标准进行评价，观察两组放射性肺炎出现时间、发生率及纤维化情况。结果：观察组放射性肺炎发生率21.42 %(9/42)，对照组26.82%(11/41)，出现放射性肺炎中位时间分别为80天和51天；其中观察组3、4级肺炎发生率为4.76 %(2/42)，对照组21.95 %(9/41) (P<0.05)，两组放射性肺炎发生率比较无显著性差异(P>0.05)。但观察组的3、4级放射性肺炎的发生率低于对照组，出现肺炎的中位时间明显延长，统计学均有显著性差异(P<0.05)；观察组放射性肺纤维化发生率为7.14 %(3/42)，对照组为24.39 %(10/41)，两组统计学有显著性差异(P<0.05)。观察组放疗前后TGF-β和IL-6分别为(5266.56±895.34)pg/mL和(4622.07±1275.90)pg/mL，(68.32±19.35)pg/mL和(57.44±25.03)pg/mL；对照组(5071.46±716.98)pg/mL和(5659.52±769.11)pg/mL，(64.89±11.76)pg/mL和(77.43±18.86)pg/mL。放疗后两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：中肺合剂能下调血浆中TGF-β和IL-6表达，降低3、4级放射性肺炎的发生率、减轻放射性肺炎的严重度,可有效防治放射性肺损伤。
关键词：肺恶性肿瘤；放射治疗；放射性肺炎；纤维化；细胞因子；中肺合剂
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