1133例胆总管结石发生年龄与生物学特征及中医证型关系探讨
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摘 要：目的：探讨胆总管结石的发生年龄与生物学特征及中医证型的关系。方法：对2003年1月-2011年1月，经腹部超声、CT、MRCP检查，ERCP乳头切开取石，最终确诊为胆总管结石的1133例患者的发病年龄、结石部位、大小、数目与中医证型特点，及相互关系进行分析。结果：本组胆总管结石多发年龄在40～93岁(94.4%)，其中，21～40岁患者占6.9%，41～60岁患者占31.5%，61～93岁患者占61.6%，各年龄段之间发病率差异有统计学意义(P<0.01)。中医辨证结果显示，61～93岁患者中以肝阳不足证为主，其次为肝气虚弱(41.4%，305%)，41～60岁患者中以肝气虚弱为主，其次为肝郁气滞(32.8%，31.9%)，21～40岁患者中以肝郁气滞为主，其次为肝血亏虚(35.9%，33.3%)，不同年龄段的患者中医证型构成不同，差异有统计学意义(P<0.01)。中高龄段患者除胆石发生率高外，还显示出随着年龄增长，出现胆石易复发、大结石多、合并胆囊结石与肝内胆管结石多、多发结石多的特点，与低龄段比较，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：胆总管结石好发在中老年，具有易复发、结石大、易多发、多合并胆囊结石与肝内结石的特点。机体随年龄增长而出现的肝血亏虚、肝郁气滞证、肝气虚证、肝阳不足证与胆总管结石发生关系密切。胆总管结石的防治，对高龄段患者宜益气温阳为主，中龄段宜疏肝散结与益气温阳并用，低龄段患者宜养血柔肝与疏肝散结并用。
关键词：胆总管结石；年龄；辨证；病因
中图分类号：R575.62 文献标识码：B 文章编号：1673-7717(2012)07-1660-03
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