青霉素外渗致表皮坏死的教训
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文章编号：1009—5519(2003)04—0498—01
中图分类号：R47
文献标识码：B
现将氨苄青霉素(氨苄)在静脉滴注的时候因药液外渗引起局部表皮坏死者3例报道如下：
例1：男，出生后2天，因拒乳哭声低下1天人院，患儿系34周孕G2P“自然分娩，体重2kg。查体：体温35℃，呼吸促，反应差，少哭动，面色青灰，双下肢大腿外侧轻度硬肿。临床诊断为新生儿硬肿症。人院后给予抗感染、给氧、保暖对症治疗。入院第5天经头皮正中静脉滴注氨苄0.4g，加10%葡萄糖液40mi的过程中穿刺部位皮肤出现苍白，药液外渗，局部有轻度肿胀，大小约lcmXl.5cm，考虑为一般输液渗出立即更换输液部位，对原来穿刺部位未作特殊处理。2天后局部皮肤由苍白变为紫黑色，用75%酒精纱布局部冷敷，20%硫酸镁局部湿热敷无明显效果，表皮坏死，面积约为lcmX2cm，立即采取严格无菌技术操作换药，庆大霉素8万U加生理盐水10ml作局部浸润，每日4次，每次5分钟，7天后局部皮肤结痂，住院28天病愈，出院时创面已无瘢痕组织。
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