急性胆源性胰腺炎的个体化治疗
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[摘要]目的：探讨急性胆源性胰腺炎(BAP)的个体化治疗方案，使BAP在临床诊断治疗中降低死亡率，提高治愈率。方法：通过对345例BAP病人进行临床分型诊断，判定轻型、重症和可疑重症，根据个体病情采取选择性的应用药物及使用联合治疗方法，判定是否手术治疗。对于须手术者选择适宜的手术时期，并对术式进行针性性调整。对诊治结果进行评估，总结出个体化治疗BAP的原则、方法和意义。结果：全组死亡12例，占3.5%。急性轻型胆源性胰腺炎(MBAP)死亡3例，占MBAP组的1.05%，急性重症胆源性胰腺炎(SBAP)死亡9例，占SBA['组的15.5%。MBAP手术组无死亡病例。SBAP手术组死亡75例，占手术组的10.2%，其中首次手术后死亡3例，二次手术后死亡2例，三次手术后无死亡；SBAP非手术组死亡4例，占非手术组44.4%。MBAP组死亡主要原因为高龄和(或)合并其他内科疾病。SBAP组死亡主要原因为胰周脓肿合并脓毒血症4例，ARDS 3例，肾衰2例，循环衰竭3例，胰性脑病1例，结肠瘘1例。结论：个体化治疗BAP强调了病例的个案差异，治疗加强了针对性，效果良好。
[关键词]急性胰腺炎；胆源性；个体化；治疗
文章编号：1009—5519(2005)05—0522—03
中图分类号：R6
文献标识码：A
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