昏迷病人鼻饲误吸的预防和护理
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文章编号:1009—5519(2005)07—0868—01
中图分类号:R47
文献标识码:B
鼻饲是一种安全有效的肠内营养方法,但若处理不当会给患者增加痛苦,影响治疗效果,增加患者的经济负担。大量胃内容物误吸可导致窒息,少量误吸可引起吸人性肺炎[3]。根据 Mayo临床发现,成人误吸的发生率万分之3.1和儿童误吸万分之3.8,成人病死率为4.5%。传统上认为误吸的高危因素包括:胃内容物容量增加或酸性增高、胃内压升高、食管下段扩约肌松弛、胃食管反流等。胃食管反流看起来发生率较低,发生通常都是由一些可预见性的因素引起的。鼻饲患者误吸的发生与鼻饲管的位置,胃内容物的潴留,患者的体位,是否及时清除口腔内分泌物以及误吸能否及时被发现有密切的关系。
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