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编号:11061141
大剂量激素治疗2例爆发型急性病毒性心肌炎
http://www.100md.com 2005年6月1日 李文博
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     文章编号:1009—5519(2005)11—1378—01

    中图分类号:R5

    文献标识码:B

    急性病毒性心肌炎(爆发型)是在病毒感染后数日内出现急性心衰,心源性休克,或严重心律失常,病死率高。本病无特殊疗法,一般认为,肾上腺皮质激素对急性病毒感染应届禁忌,因为激素可抑制干扰素的合成,促进病毒繁殖和炎症扩散引起感染加重,故多数学者主张病毒性心肌炎急性期,尤其是最初2周内,病情非危重不用激素。此2例患者短期内严重心律失常 (Ⅲ度AVB),心脏急剧增大(急性心力衰竭),经大剂量激素治疗后症状缓解明显。激素对重症病毒性心肌炎有效,其可能原因是抑制抗原体抗体作用,减少过敏反应,有利于心肌炎症、水肿消退,清除过度强烈的免疫反应和减轻毒素作用有关。激素虽有可能使病程迁延,却能使患者渡过危险,起到挽救生命的作用。

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