代谢综合征诊断中的几个问题
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肥胖症、高糖血症和(或)糖尿病(Diant~tesMeUims,Type2,T2DM)、血脂异常、高血压等临床现象在成人同一患者中聚集,并具有共同的病理生理机制即胰岛素抵抗(1nsuhnResistance,IR),1998年被世界卫生组织(WHO)专家组正式命名为代谢综合征(MetabohcSyndrome,MS),且提出了诊断标准。MS是以IR为其“共同土壤(commonsoilhypothesis)”的各自独立又是有内在联系的一组庞大的综合征,故又称胰岛素抵抗综合征(1RS)。IR是通过葡萄糖代谢障碍揭示出来,但表达的决不只是糖代谢异常,而是多种代谢异常。现在,IRS已被纳入国际疾病分类(ICD—9)中,被命名为代谢紊乱综合征(DysmetabolicSyn-drome),分类码为277.7。由于MS在人群中的患病率正在逐渐增高,且与众多的临床疾病,尤其是心血管疾病密切相关,是心血管疾病最重要的危险因素,越来越受到关注。但MS在诊断方面尚有一些问题值得研讨。
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