心肌桥致两次严重急性冠脉综合征1例
 |
| 第1页 |
参见附件(119KB，1页)。
心肌桥多为先天性，也可由后天如心肌肥厚压迫冠状动脉形成。由于冠状动脉造影术的逐步开展，心肌桥导致心绞痛、急性冠脉综合征的报道越来越多。肌桥多位于前降支近中段，冠状动脉造影是确诊心肌桥的可靠方法。表现为收缩期冠状动脉受压狭窄，而舒张期正常，冠状动脉本身内膜光滑无斑块，无局限性狭窄。由于冠状动脉在每一个心动周期中的收缩期被挤压，而产生远端心肌缺血，临床上可表现为类似心绞痛的胸痛、心率失常、甚至心肌梗死或猝死。本病无特异性治疗，降低心肌收缩力的药物如“倍他乐克、合心爽”可缓解症状。但对于冠状动脉严重受压的肌桥患者，单纯药物治疗效果不佳，可考虑植入支架。外科松解或搭桥曾被视为根治本病的方法，但也有复发的报道。本例提示，对于年轻，尤其是无动脉粥样硬化因素的患者，发生不明原因的胸痛或心电图异常时，应想到有心肌桥的可能，尽早行冠状动脉造影检查以明确诊断。心肌桥患者应尽量避免使用硝酸甘油，否则加重病情。
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(119KB，1页)。