冠脉内支架置入术后拔出留置动脉鞘管休克1例的抢救
 |
| 第1页 |
参见附件(90KB，1页)。
文章编号：1009-5519(2006)04-0574-01
中图分类号：R47
文献标识码：B
病例介绍患者男，60岁，发现血压升高7年，反复胸闷、心悸4年，再发1月于2004年11月3日住院。入院查体：T 36.5 ℃，P 66次/分， R 17次/分， BP 120/70 mmHg，发育正常，营养中等，神清合作，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，心界向左扩大，各瓣膜区未闻及病理性杂音。心电图提示左室高电压，左室肥厚。血脂正常，血黏度增高。入院后给予扩血管、降脂、抗凝、降压、对症等处理。2天后行冠脉造影检查及PTCA术(冠脉内支架置入术)。造影检查发现左冠脉左旋支第一对角支起始部向心性狭窄，直径减少约60%，右冠脉显影未见狭窄，随即行支架置入术。术中顺利，于下午1时返回病房，生命体征平稳，T 36.5 ℃，P 75次/分，R 18/分，BP 120/80 mmHg。于下午5时拔管，拔管后压迫股动脉内外口约5分钟时，患者突然出现心慌、大汗、面色苍白、四肢湿冷，HR 38次/分， BP 65/41 mmHg， R 20次/分，立即给予阿托品2 mg分2次静脉注射，多巴胺15 mg静脉注射，并多巴胺190 mg加入5%葡萄糖液30 ml中静脉持续泵入6～10 ml/h。血压维持在95～110/70～80 mmHg，HR回升在85～100次/分。压迫股动脉15分钟后绷带包扎，并用1 kg砂袋加压6小时，右侧患肢禁止屈髋12小时。病情逐渐稳定，术后次日下午5时完全撤除升压药，继续抗凝、抗炎、对症等治疗。入院8天康复出院。
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(90KB，1页)。