肢端肥大症性心肌病1例
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1 病例资料
患者，男，40岁。发现颜面发育异常10余年，反复胸闷、气短伴双下肢水肿1年，加重3天入院。1年前发现“垂体瘤”，未治疗。入院时体检：血压(BP)120/70 mmHg，端坐呼吸，皮肤粗糙，多汗，多毛。前额骨、眉弓、颧骨弓及鼻增大、突出，左眼失明，口唇增厚，舌大而厚，语音低顿。双侧颈静脉怒张，双肺底细小水泡音，心尖搏动于VI肋间左锁骨中线外3.0 cm，心率102次/分，心律不齐，心尖部II级收缩期吹风样杂音。肝大肋下4.0 cm，双下肢重度水肿。超声心动图示左室(LV)65 mm，左房(LA)53 mm，右室(RV)21 mm，室间隔(IVS)9 mm，左心室后壁(LVPW)8 mm，射血分数(EF)0.36，全心搏动弱，二尖瓣中度反流。实验室检查：空腹血糖16.5 mmol/L，餐后2小时血糖22.5 mmol/L。
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