跳跃型脊柱骨折漏诊2例
 |
| 第1页 |
参见附件(158KB，1页)。
文章编号：1009-5519(2006)19-3005-01
中图分类号：R6
文献标识码：B
1 病例介绍
例1：患者男，41岁。因车祸伤致颈部疼痛、运动障碍及高位截瘫1小时余入院。入院查体：神清，颈部僵直，运动完全受限；双上前臂外侧、上肢内侧及胸骨角平面以下感觉消失；肱二头肌肌力5级、三头肌肌力0级、手内肌运动消失，下肢肌力0级；尿潴留、大便失禁；肛门括约肌、提睾肌反射消失。左小腿假关节，肿胀、淤血。X线片：颈6椎体轻度压缩骨折伴向后Ⅱ度滑脱。左胫腓骨中段骨折。CT片：颈6椎体粉碎骨折伴向后Ⅱ度滑脱，椎管狭窄，矢状径0.7 cm。入院诊断：(1)颈6椎体粉碎骨折伴向后Ⅱ度滑脱，椎管狭窄，高位截瘫，脊髓损伤。(2)左胫腓骨中段骨折。入院后予以颅骨牵引、胫骨骨折Orthofix单边外固定架固定，颈椎滑脱复位后维持牵引8周，因为头颈胸石膏固定后出院。4个月后随访，病员陪伴述患者腰背部出现一包块，检查发现胸腰段脊柱后凸畸形，X线片检查发现腰1椎体中度压缩骨折，CT片发现腰1椎体中度压缩陈旧骨折，已有骨痂出现，椎管正常。很明显漏诊：腰1椎体中度压缩骨折。遂加用腰部支具保护。14月后再次随访，颈6、腰1椎体及左胫腓骨骨折已骨性愈合，颈6椎体未见继续滑脱。撤除所有固定，随访2年无特殊改变。
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(158KB，1页)。