胸膜间皮瘤1例
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1 病例介绍
患者,男,32岁。胸痛,胸闷,咳嗽,气喘,发热1月余入院。查体:身体消瘦,精神萎糜,贫血貌。右下肺听诊有湿啰音,左肺呼吸音减低。实验室检查:血WBC13.0×109/L,N 0.84,RBC 3.0×1012/L, Hb 70 g/L。X线表现:胸廓不对称,左胸变窄,胸膜增厚。左肺野见散在多个大小不等之类圆形块影,密度中等,均匀,边缘光滑。左侧肋隔角变钝模糊。膈肌升高,气管、纵隔、心影无明显左移。左侧胸腔未见积液改变。右心缘模糊,见一大片状类似三角形影,尖端向外,密度不均匀,边缘不清。左侧位片,块影无特殊改变。右肺中叶呈三角形致密影。X线诊断:(1)左肺转移性肿瘤,建议进一步检查。(2)右肺中叶肺炎。CT表现:左侧胸膜广泛增厚,左肺有数个大小不一之椭圆形块影,呈等密度影,边缘光整,肿块紧贴于胸壁,难于胸壁分开。CT诊断:左肺肿瘤性病变,胸膜间皮瘤有可能,建议穿刺活检。反复行胸腔穿刺送检。病理诊断:胸膜间皮瘤。患者于3个月后死亡。
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