1例卵巢巨大囊肿手术的体会
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病例介绍：患者，女，36岁，于3年前分娩后发现腹部有一如孕3月大小肿物，在当地医院B超诊断为“卵巢囊肿”，因经济困难未治疗。3年来渐感消瘦，腹部进行性膨大，睡眠时不能平卧。查体：生命征正常，体型消瘦，剑突、肋弓外翻，腹部呈巨球形膨隆，腹壁张力高，静脉曲张明显。肿瘤为囊性，上达剑突下，下达耻骨联合，无压痛，无搏动感，不能推动，腹围123 cm，边界清，叩诊呈浊音，无移动性浊音。在两侧腋中线闻及肠鸣音，稍弱。入院前B超示：腹部巨大囊性包块，大小6.0 cm×6.0 cm，边清，壁厚，内呈多房性，内为密集弱小光点，另见多个稍强回声团向腔内突起，较大的回声团6.8 cm×6.0 cm，形态欠规则，内部回声不均。诊断为卵巢巨大囊肿。入院后在全麻下行卵巢巨大囊肿切除术。术中见：囊肿呈灰白色，表面光滑，静脉曲张，血运丰富，包膜完整，占据整个盆腔和腹腔。囊肿前壁与前腹膜广泛致密粘连，上到肋弓、肝表面、肝圆韧带，下到耻骨联合，两侧至结肠旁。右侧输卵管粘连至囊肿后壁，迂曲、延长至后壁中部。囊液呈咖啡色，约29 000 ml，内壁光滑。右卵巢包裹囊腔中，增大，形态不规则，见多个大小不等的囊肿，最大约7 cm×6 cm，部分囊壁已破裂，囊壁内可见乳头状突起，群簇成团。整个囊肿壁重2 kg。左侧输卵管、卵巢正常。
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