大量服用二甲双胍片导致乳酸性酸中毒1例
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1 病例介绍
患者，男，48岁，1998年诊断为2型糖尿病。2005年8月于本院检查，除血压轻度升高外，未见其他慢性并发症，平时使用诺和灵30 R控制血糖，每日用量40 U，同时三餐时配合二甲双胍0.5 g口服。2006年3月6日20：00与自服盐酸二甲双胍105片(250 mg/片)，半小时后被家人发现并送至我院急诊，立即洗胃及补液后收入院。查体：体温35.8 ℃ ，脉搏110次/分，呼吸30次/分，血压110/60 mmHg(平素血压140/95 mmHg左右)；神志模糊，皮肤潮红，四肢厥冷，呼吸急促，无酮味，烦躁不安，查体欠合作，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，口唇轻度紫绀，双肺呼吸音粗，无干湿啰音；心率110次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平软，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及,双下肢无水肿；神经系统无异常。
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