血液透析联合血液灌流改善晚期肿瘤患者生存质量1例

http://www.100md.com 2007年2月1日 史家安

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     1 病例介绍

    患者，男，80岁。2004年12月因全身黄染，在外院检查为阻塞性黄疽，肝门部占位伴高位胆道梗阻，由于患者心肺功能差，糖尿病病史多年，不能行常规手术治疗。给予介入治疗PTCD，胆总管放置支架，术后黄疽症状曾一度好转。2006年3月在无明显诱因情况下，全身皮肤及巩膜黄染，小便深黄，纳差伴恶心，体重无明显减轻。再去该院求治，给予抗感染、补液利尿、输人人体白蛋白等治疗，病情无明显改善，未再行特殊治疗。患者出院后住进我院。检查：T 36.7℃，P 78次/分，R 20次/分，BP 147/80mmHg：神清，精神欠佳，全身皮肤及巩膜黄染，两肺听；诊呼吸音粗，末闻及干湿性哕音，心率78次/分，律齐，心音低钝。腹软，肝区压痛(+)，叩击痛(+)，移动性浊音(—)。两下肢轻度凹陷性水肿，病理反射未引出，查血常规：Hb76g/L、RBC 2.12×10¹²/L，WBC 5.1x10⁹/L，N 0.832，1 0.145；肝功能：ALT 66 U/L，TBIL 338.9 μmol/L，TP 62.5g/L，ALB 35.1g/L，GLO 27.4g/L； 肾功能：Scr 85 μmol/L，BUN 6.88 mmol/L，血电解质Na 139mmol/L，K 3.9mmol/L，C1104mmol/L ......

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