粘连性小肠梗阻手术时机的选择
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文章编号：1009-5519(2007)03-0376-01
中图分类号：R6
文献标识码：B
现就我院2001年1月～2005年8月手术治疗的粘连性小肠梗阻38例的情况进行分析总结，以探讨本病的手术治疗时机及适应证。
1资料与方法
1.1临床资料：本组手术治疗38例，占同期收治粘连性肠梗阻病人的43.7%(38/87)。其中男23例，女15例，年龄8～76岁；既往有腹部手术史34例，多次反复发作肠梗阻18例，曾行粘连性小肠梗阻松解术5例。本组38例手术探查，其中术前有明显腹膜刺激征13例；体温增高，脉搏增快，血白细胞计数15×109/L以上，且腹痛逐渐加剧8例，腹部出现不对称包块5例，保守治疗4~6天，腹胀仍无缓解者7例，呕吐物或胃肠减压物呈血性3例；出现感染中毒性休克2例。
1.2方法：行肠粘连松解24例，切断纤维粘连条索压迫6例，小肠部分坏死切除吻合6例，小肠广泛坏死切除达90～200 cm者2例。关腹前均用大量等渗温盐水冲洗腹腔，大网膜覆盖，避免肠管与腹膜粘连，并放置腹腔引流管。
2结果
本组治愈31例，治愈率81.6%(31/38)，好转5例，死于感染性休克2例，术后并发肺部感染5例 ......
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