末节断指再植25例
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文章编号：1009-5519(2007)03-0380-02
中图分类号：R6
文献标识码：B
我们自2004年7月以来共进行末节断指再植25例31指，成活29指，效果较好，患者也较满意。现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料：本组男18例(23指)，女7例(8指)，年龄4.5～52岁。指别：拇指1例，示指8例，中指16例，环指3例，小指3例。离断原因：切割伤13例(17指)，挤压伤8例(9指)，砸伤4例(5指)。均为远侧指间关节及以远的手指末节完全性或不完全性离断。
1.2治疗方法：采用臂丛麻醉或指根麻醉，对离断指体的远近端在手术显微镜下仔细清创，标记出血管、神经，并探查是否有再植条件。按顺行法或逆行法再植：指骨稍做缩短，尽可能保留末节指骨基底部关节面及伸、屈肌腱止点，若不能做到，则将远侧指间关节融合于功能位。用11/0～12/0无损伤缝合线尽可能多地吻合动静脉，如无可供吻合的静脉，则可采用侧切法或拔甲放血、动脉静脉化等方法处理。两侧指固有神经尽可能予以修复。术后“三抗”治疗，卧床1周，戒烟酒。
2结果
除两指再植失败外 ......
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