预防压疮重在管理
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文章编号：1009-5519(2007)03-0410-02中图分类号：R47 文献标识码：B
压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死，是临床上长期卧床病人最常见的并发症。压疮一旦发生，不但增加病人的痛苦，延长其住院时间，而且可能因为感染导致败血症的发生，严重时可危及生命，给病人及其家庭带来很大的心理和经济负担。笔者现就如何实现压疮零缺陷的管理，结合临床谈谈自己的体会。
1 提高认识，转变观念
首先是护士长要提高认识，因为只有护士长重视此项工作，加强管理，绷紧这根弦，其他的护理人员才会充分认识到预防压疮的重要性，并采取积极的预防和治疗措施。严格规定预报指征、时限、方法，记录标准，处理原则，考核标准，奖惩制度。护士长应对全体护士进行相关制度的培训和考核，强化压疮的防范意识。
2 制定措施
2.1 组织全科护士认真学习有关压疮的相关知识。作好压疮的评估(如压疮的高危人群，危险因素的评估，易患部位的评估)、压疮的预防以及各期的治疗和护理等。
2.2 压疮的评估：(1)压疮的高危人群：疼痛病人，如癌症晚期的病人，由于疼痛导致强迫体位，易引起皮肤损伤。发热病人，由于出汗多，皮肤长期受到潮湿的刺激，也易引起皮肤破损。神经系统疾病者，如中风的病人，由于存在偏瘫或者大小便失禁，更易发生压疮。另外，年老体弱者、肥胖者、营养不良者、水肿病人、大小便失禁病人、使用镇静剂病人都是护理人员应引起高度重视，最有可能发生压疮的一组人群。(2)危险因素的评估：如果病人存在意识障碍，活动受限，营养不良，大小便失禁以及生活自理能力下降等因素。护理人员应有针对性地加强护理，防止并发症的发生。(3)易患部位的评估：仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟 ......
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