改良腰－硬联合麻醉用于妇科手术的临床观察
 |
| 第1页 |
参见附件(422KB，3页)。
【摘要】目的：探讨改良腰-硬联合麻醉与单纯连续硬膜外麻醉在妇科手术的应用价值。方法：对60例拟行妇科手术的患者术前随机分为CSE组(改良两点法腰-硬联合麻醉)与EP组( 连续硬膜外麻醉)两组，对两组麻醉起效时间、局麻药用量、无痛率、肌松满意度、麻醉前、麻醉开始时5、10、20、30、40分钟(MAP)和HR的变化进行比较，记录术中低血压、恶心、呕吐和寒战发生率，术后48小时头痛、腰背痛等并发症的发生情况。结果：CSE组患者的麻醉起效时间快，麻醉平面达T6时间和最高平面时间短，而且镇痛效果、肌松效果好，与 EP组比较有统计学意义(P[1]，许多患者在牵拉子宫时感到非常不适，此时往往需要大量静脉辅助药，甚至有的需要改全麻。硬膜外麻醉效果受多种因素影响，从解剖上腰椎部硬膜外腔并无骶、尾神经通过，L5～S1硬膜处充满的脂肪可能构成“横隔”，当在“横隔”上方阻滞时，可因脂肪“横隔”妨碍药液向下扩散而造成骶丛神经阻滞失败[2]；由于硬膜外间隙中血管极其丰富, 药物在其中很容易被吸收，影响麻醉效果, 在穿刺置管时易损伤血管引起出血，或导管留滞于血管致麻醉失败[3]；另外 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(422KB，3页)。