经皮穿刺气管切开术的配合及护理
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文章编号：1009-5519(2007)04-0586-01
中图分类号：R47
文献标识码：B
经皮穿刺气管切开术(PDT)是一种微创、快捷、安全的急救技术,是ICU建立人工气道的新方法。我科近年来施行PDT20例，均取得满意效果。与经典的外科气管切开术相比，操作简便,并发症少，易于床边实施，是一种安全、实用的气管切开方法，值得临床推广应用。
1方法
1.1用物准备：一次性气管切开套管一套,气管切开包,2%利多卡因，1℅肾上腺素,1℅碘伏,氧气,吸引管,吸痰管,呼吸面罩,简易呼吸囊,急救用品等。
1.2操作步骤：患者取仰卧位,肩部垫高,头后仰,充分暴露颈部并使气管位于正中位置。常规消毒铺巾,2%利多卡因局麻、取第1～2或2～3气管环间为穿刺点。以穿刺点为中心横切皮肤1～1.5 cm,止血钳分离皮下组织至浅筋膜,用含有5 ml生理盐水的注射器与穿刺套管针沿穿刺点垂直穿刺,落空感后有气泡排出,说明穿刺套管针进入气管内,拔除穿刺针,沿套管针置入导引钢丝8～10 cm至隆突水平,拔除穿刺针套管,沿导引钢丝置入锥形扩张子,顺时针方向旋转扩张,钝性分离肌层至气管穿刺点 ......
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