新型隐球菌脑膜炎的临床分析和护理
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文章编号：1009-5519(2007)04-0593-02
中图分类号：R47
文献标识码：B
新型隐球菌脑膜炎是由于新型隐球菌感染中枢神经系统所引起的亚急性或慢性深部真菌病，现将我科2001年1月～2006年8月收治的12例新型隐球菌脑膜炎患者的临床资料总结如下。
1临床资料
1.1一般资料：12例患者中，男8例，女4例，年龄24～45岁，平均31岁，有明确鸽子接触史4例，有皮肤体癣3例，产后2个月感染1例。由于头痛为本病的首发症状，常伴有恶心、呕吐及不规则发热，早期常容易被误诊，12例中曾被误诊为结核性脑膜炎7例，病毒性脑炎2例。
1.2临床表现：本组呈亚急性起病7例，慢性起病4例，急性起病1例，首发症状均为头痛，剧烈难忍，一般止痛剂效果差，病程中常伴有恶心、呕吐及发热，本组12例患者均有颈抵抗，伴视力障碍2例，伴意识障碍3例，严重脑积水2例，并发脑疝1例。
1.3实验室检查：血常规外周血白细胞4.0～10.0×109/L者2例，10.1～15.6×109/L者10例；脑脊液检查：12例患者均有压力增高，最高1例达8.6 kPa，细胞数均在10~1700×106 /L，分类以淋巴细胞为主，糖0.2~2.3 mmol/L，氯化物80~115 mmol/L，蛋白质0.7~3.2 mmol/L。头颅CT：12例均有脑室扩大，不同程度的脑积水。5例行头颅MRI发现低度软化灶及梗阻性脑积水 ......
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