脾切除后持续发热病因及治疗方法
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【摘要】目的：探讨脾切除术后持续发热的原因及治疗方法。方法：收集10年间行脾切除术的临床资料，对其中26例术后持续发热两周以上的发热原因，治疗进行分析。结果：26例中有23例发热是由各种并发症引起，其中胸腔，膈下积液13例，门脾静脉血栓5例，各种感染并发症8例，不明原因发热3例，持续发热与手术方式无关(P>0.05)，与原发疾病有关(P<0.05)。结论：脾切除术后持续发热主要由各种并发症引起，有效控制感染，及时处理并发症能有效减少术后持续发热。
【关键词】脾切除术；发热
文章编号：1009-5519(2007)04-0495-03
中图分类号：R6
文献标识码：A
我科近10年来有各种原因的脾切除236例，术后出现持续性发热26例。脾切除术后发热远较其他腹部手术多，临床比较常见，我们就发热原因、预防及治疗进行分析如下。
1临床资料
本组行脾切除236例(脾外伤114例，门脉高压症122例)，其中肝炎后肝硬变44例，血吸虫性肝硬化68例，肝炎合并有血吸虫性肝硬变10例。术后持续发热2周以上26例，占11%。26例中男18例，女8例，年龄22～68岁，平均46.2岁。发热时间14～22天，最高体温38.1～40.2 ℃。
2发热原因
共有9种24例，肺部感染、肺不张3例，腹水感染1例，尿路感染2例，膈下积液、积血8例，左膈下脓肿1例，脓胸1例，胸腔积液5例，门静脉血栓2例，脾静脉血栓3例。23例为各种并发症引起，占88.4%，3例为不明原因发热，占11.6%。持续发热与术式的关系见表1。持续发热与原发疾病关系见表2。
3讨论
3.1发热与手术术式及原发疾病关系：本组资料表明脾切除术后持续发热与手术术式无明显关系(P>0.05)，而与原发疾病有关(P<0.05)。外伤性脾切除患者肝功能基本正常 ......
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