婴幼儿重症肺炎酸碱失衡的临床意义
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【摘要】目的：探讨婴幼儿重症肺炎血气分析及酸碱失衡的影响因素，以降低肺炎患儿的病死率。方法：对92例临床确诊为重症肺炎患儿的动脉血气分析结果，结合其电解质结果进行分析，找出酸碱失衡的类型，并分析其预后。结果：92例重症肺炎患儿均存在酸碱失衡和不同程度电解质紊乱，其中混和性酸中毒62例(占67%)，单纯性呼吸性酸中毒24例(占26%)，单纯性代谢性酸中毒6例(占7%)，合并代谢性酸中毒的患儿病情多数危重，预后差；先天性心脏病的肺炎患儿易合并代谢性酸中毒(100%)。35例重症肺炎患儿合并电解质紊乱，其中低钠血症25例(占71%)，低钾血症6例(占17%)，低钙血症4例(占12%)。结论：治疗婴幼儿重症肺炎患儿除抗感染外，改善呼吸道通畅比单纯用碱纠正酸中毒更重要，同时应维持水电解质平衡。对合并有先天性心脏病的患儿在保持呼吸通畅的同时，要积极纠正酸中毒。
【关键词】肺炎；并发症；婴幼儿；血气分析
文章编号：1009-5519(2007)04-0498-02
中图分类号：R72
文献标识码：A
小儿重症肺炎除呼吸系统症状严重外，还常并发有呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病、休克等症的儿科危重症之一，以婴幼儿多见，是婴幼儿时期的主要死因[1]。重症肺炎时，由于肺泡炎症水肿充血造成肺的通换气功能障碍而致低氧血症和高碳酸血症 ......
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