肝硬化合并上消化道出血60例临床分析
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文章编号:1009-5519(2007)04-0536-01
中图分类号:R5
文献标识码:B
肝硬化合并上消化道出血的病因中,食管胃底静脉曲张破裂出血已被人们熟知,然而随着急诊胃镜的开展,肝硬化上消化道出血的病因越来越受到临床工作者的重视。2002~2005年我科对60例肝硬化上消化道出血的患者进行急诊胃镜检查,发现出血病灶性质不尽相同,现报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料:60例上消化道出血患者均有明确的肝硬化病史,男41例,女19例,平均年龄42.5岁。肝炎后肝硬化52例,酒精性肝硬化6例,胆汁淤积性肝硬化1例,原因不明1例。按Child-Pugh分级:A级37例,B级15例,C级8例。全部患者均有呕血或黑便,7例有失血性休克。
1.2方法:60例上消化道出血的肝硬化患者在出血48小时内,在病情允许情况下行急诊胃镜检查,并且经2人判断,均找到出血灶。
1.3结果:60例患者均有不同程度的食管胃底静脉曲张,病灶为食管胃底静脉曲张破裂出血33例,门脉高压性胃病出血8例,消化性溃疡出血17例,其他病灶2例 ......
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